5岁半儿童老是晚上做噩梦，害怕睡觉可能是以下原因导致的，需要对症处理：
1.心理方面：家长经常争吵，造成家里气氛紧张，或者家长对孩子的要求太严格，经常打骂、责备孩子，让5岁半儿童长期处于高度的焦虑、恐惧之中，很有可能会让5岁半儿童在睡着的时候经常做恶梦。可以进行心理治疗。
2.缺铁：5岁半儿童由于平时有挑食、偏食等坏的行为，会导致身体缺少足够的营养素，特别是缺钙，血钙水平过高，会引起神经兴奋性增高，睡眠不踏实，经常做恶梦。可以遵医嘱服用碳酸钙颗粒、碳酸钙片等药物进行治疗。
心里老是紧张、害怕、心慌，在精神心理科比较常见于焦虑症。焦虑症的主要表现，精神焦虑。出现莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧、强迫，表现为杞人忧天。患者出现自主神经功能障碍，如出现头晕、头痛、头皮发麻、颈部不适感、咽部梗阻感不适感以及气促、呼吸困难、心慌、心悸、胸闷、气短、心跳加快、胃、肠不适症状、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、出汗、忽冷、忽热等临床表现。
晚上害怕睡不着要避免睡前神经系统的兴奋。白天的时候，尤其是下午可以适当的做有氧的运动，这样可以促进睡眠。在睡觉前可以洗热水澡，或用热水泡脚，这样促进血液循环，也有利于睡眠。避免睡前神经系统的兴奋。也可以酌情服用助睡眠的药物。
心慌害怕可以进行心理辅导，如果太紧张，过于严重可以借助药物帮助，或者咨询一下心理医生，做一个全面的心理咨询，平时可以通过运动保持心情愉悦，分散紧张的情绪。减少个人压力。
心里老是紧张害怕心慌是一种比较常见的表现，它可能是一种焦虑现象，轻度的焦虑是焦虑的状态，患者会表现为容易紧张、担心、担忧，身体上会心慌胸闷、口干、坐立不安甚至出虚汗等，严重的影响到他的生活和工作的可能是焦虑症。
宝宝老是说害怕之后存在的问题，可能有点惊吓，这在孩子的发育过程中是非常自然的现象，引起惊吓的常见原因有：突然发生的巨响或其他异常现象，以致精神方面出现一些异常症状。
