可乐定是一种很老的降血压药,现在已经很少见了,主要作用是抑制大脑的反应,让人的血压下降,如果剂量太大,就会出现心跳减慢,心跳加快,出现缺氧的情况。
它可以用来治疗中、重度、慢性高血压、青光眼、偏头疼、痛经、更年期潮红、青光眼等。高血压危象是指在某些诱发因素的刺激下,血压骤降,症状迅速加重,并伴有心脏,大脑,肾脏,视网膜等重要的靶脏器的损害。高血压危象主要是由于原发性高血压所致。第二种是继发的高血压,常见的是在中枢神经、心血管、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、结缔组织病、肾血管病变等。
目前治疗高血压的药物主要有利尿药、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二体受体阻滞剂等。根据高血压患者的药物种类,结合临床症状,选择一种或多种药物联合用药的原则,只有控制血压稳定,才能减少并发症的发生,要根据患者的危险因素、器官损害和临床疾病情况来选择。高血压患者按照医嘱服用以上药物后,通常能有效地控制血压。
降压药,按药品种类,一般分为五大类别,ARB、ACEI、CCB、β受体阻断剂、阿尔法受体阻断剂、利尿剂等。
阿尔法受体阻断药目前并不常见,主要有利尿药之类的。利尿剂、ARB、ACEI、β受体阻滞剂、CCB。临床上根据患者血压高的水平、基础疾病以及合并的疾病来合理的选择降压药物,从而使血压达标,有助于病情恢复。
高血压药物品种繁多,每一种降压药物的不良反应是不一样的。
如利尿药会引起低血钾和高血钾症,而钙通道阻滞剂则是引起高肾性蛋白尿的原因之一。利尿类药物,有时会引起发生电解质紊乱,钙离子阻断剂不良反应以血管神经性之水肿为主。抗心律失常药可以引起心动过速。β受体阻滞剂的不良反应是心率变慢,此外还存在着对血糖有代谢影响。
对于这些药物引起的并发症要及时治疗,否则可能危及生命。以及acer类和arb类药,其副作用以干咳为主。这些药中有些可能引起严重的心律失常和心衰。也有α受体阻滞剂,常见不良反应是体位性等低血压。
高血压有五大类,其作用机理各有差异。
一、利尿药,其作用是降低细胞外液容积和心脏输出量,从而起到利尿药的作用。如果长时间使用会引起体内的水电解质失调,需要配合其其的降血压药进行治疗。
二、钙离子拮抗药,可减轻高血压、糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全的高血压、高血压、哮喘、高血脂、肾功能不全,可减轻体内钙离子的浓度,从而减轻血压。
三、β受体组织制剂,能通过阻断β受体,降低心脏排泄能力,并能降低肾素的分泌,从而降低交感神经的活动度,促进一线环蛋白的生成。治疗的目的是为了控制轻度、轻度的高血压,常见的副作用有:支气管收缩,心跳过快,反跳等。
四、ACEI类药物,属于血管紧张素转化酶抑制剂,可以抑制血管紧张素I转化酶的活力,从而减少血管紧张素Ⅱ和醛固酮的释放,从而降低血压,从而降低血压。
五、血管紧张素II受体阻滞药,对血管紧张素II的受体有一定的选择性影响,使血管紧张素II无法起到引起血管紧张的效果,因此降低血压。
降压药物使用原则有如下4条基本原则。一要安全,二要及时,三要适量,四是个体化。
初始治疗一般应取有效治疗量少,按需逐渐加量。同时要考虑是否对心率产生影响,如果出现明显减慢等情况,就应该及时调整剂量。对心脑血管并发症有较好防治作用,如用中效、短效制剂等。
血压往往需配合治疗,对血压超过等于一百六的情况,汞柱一百毫米根,或超过目标血压20或10毫米汞柱的血压,或高危或更高人群中,实际上,剂量可从小剂量2种药物入手,或选择固定的复方制剂。
针对病人具体病情,药物是否有效、耐受,及综合考虑病人经济条件,个人意愿等因素,选用合理降压药物,有四条基本原则。