肝功能异常求诊，问题很多，全面的分析或者推荐做哪些检查？

会员7059234 女 32 已回复

患者信息：男 30岁上海徐汇区病情描述(发病时间、主要症状等)：肝功能不正常有将近2年了，以前没有在意，最近胃疼准备做胃镜时验血再次引起注意，于是检查了全套血样。验血的指数如下：项目名称结果单位参考值日期白蛋白 51 g/L 35～55 2012-3-10 16:20:21 碱性磷酸酶 91 U/L 15～112 2012-3-10 16:20:21 谷丙转氨酶 109 ↑ U/L 0～65 2012-3-10 16:20:21 谷草转氨酶 48 ↑ U/L 8～37 2012-3-10 16:20:21 总胆汁酸 33.4 ↑ μmol/L 0.0～10.0 2012-3-10 16:20:21 胆碱酯酶 426 U/L 203～460 2012-3-10 16:20:21 直接胆红素 2.6 μmol/L 0.0～6.0 2012-3-10 16:20:21 γ-谷氨酰酶 193 ↑ U/L 0～50 2012-3-10 16:20:21 前白蛋白 337 mg/L 200～400 2012-3-10 16:20:21 总胆红素 9.9 μmol/L 0.0～18.0 2012-3-10 16:20:21 总蛋白 82 ↑ g/L 60～80 2012-3-10 16:20:21 白/球比例 1.6 1.3～2.5 2012-3-10 16:20:21 此标本脂血！ • 2012-3-10 16:20:21 项目名称结果单位参考值日期谷丙转氨酶 115 ↑ U/L 0～65 2012-3-10 13:16:48 项目名称结果单位参考值日期抗甲肝抗体-IgM 阴性阴性 2012-3-14 13:46:00 丁型肝炎-IgG 阴性阴性 2012-3- 想得到怎样的帮助：在上海第六人民医院做了检查，最后没有得出结果，那个医生说他也不知道，叫我找别人看（开了一些护肝宁的药），大家帮我看看。生活习惯：从来不抽烟，偶尔喝酒，最近2个月之内没有喝酒，30岁。专家帮我分析一下曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：前S1抗体阴性阴性 2012-3-14 13:46:00 前S1抗原阴性阴性 2012-3-14 13:46:00 抗戊肝抗体-IgG (+)阳性阴性 2012-3-14 13:46:00 抗戊肝抗体-IgM 阴性阴性 2012-3-14 13:46:00 项目名称结果单位参考值日期乙肝表面抗原 (-)0.03 IU/ml 0～0.05 2012-3-12 15:01:13 乙肝表面抗体 (-)5.52 mIU/ml 0～10 2012-3-12 15:01:13 乙肝e抗体 (-)1.6 S/CO >1.00 2012-3-12 15:01:13 乙肝核心抗体 (-)0.48 S/CO 0.00～1.00 2012-3-12 15:01:13 乙肝e抗原 (-)0.414 S/CO 0.00～1.00 2012-3-12 15:01:13 乙肝核心抗体IgM (-)0.062 S/CO 0.00～1.00 2012-3-12 15:01:13 项目名称结果单位参考值日期甲胎蛋白(AFP) 7.65 ng/mL 0.00～13.40 2012-3-12 13:19:13 项目名称结果单位参考值日期抗丙肝病毒抗体 0.10 阴性： <0.9 S/CO;灰区：0.9-8 S/CO 2012-3-12 10:14:12 项目名称结果单位参考值日期谷丙转氨酶 115 ↑ U/L 0～65 2012-3-10 13:16:48 项目名称结果单位参考值日期乙肝表面抗原 (-)0.03 IU/ml 0～0.05 2012-3-10 12:55:48 B超提示：没有什么异常 CT（腹上部）提示：系膜多发小淋巴结病史：去年6月份胸脯疼也是在改医院做了B超 CT平扫和腹2侧，目前还一直疼（大部分时间是轻微的），结果为神经疼，开了舒经活血的药，吃完也没有见不疼，现在一直都疼，三脂偏高

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杜华超 主治医师 乾安县疾病预防控制中心防治所传染科二级甲等

擅长：艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮...

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你好，从你描述的情况看各项检查可以排除各型肝炎的可能，肝功能目前转氨酶有升高，考虑应该与各型肝炎脂肪肝没有关系，注意一下是否有药物饮酒熬夜等刺激因素，应该注意确定病因，可以做一下降酶治疗。

狄绍民 副主任医师 传染科

擅长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等

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问题分析：你好，乙肝大三阳就是乙肝携带者，根据乙肝dn含量高低，来确定传染性的强弱。如果你有检查乙肝dn的话，而且很高的话，肝功能异常，就需要及时抗病毒和保肝治疗；，不建议用药
意见建议：如果都没有异常的话，就是乙肝携带，用些增强自身免疫力的药物，不要劳累饮酒啊。

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Q: 小三阳肝功能异常要做什么检查

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需要化验乙肝五项，一般吃饭感染乙肝的几率不大。乙肝是传染病是由于乙肝病毒感染导致的症状，乙肝主要通过血液，性交以及母婴垂直传播而传播。乙肝小三阳，乙肝病毒在体内仍然具有一定传染性。即乙肝五项化验中第一项乙肝表面抗原，第四项乙肝e抗体以及第五项乙肝核心抗体阳性。但是乙肝不会通过吃饭而传播。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院

擅长：擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病；不明原因发热等感染性疾病，特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深！长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

Q: 入职体检查出肝功能异常怎么回事

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转氨酶偏高，如果排除病毒性肝炎，劳累、熬夜、剧烈运动、进食油腻食物、脂肪肝、酗酒、药物也可以导致转氨酶偏高。应注意休息，保持心情愉悦，戒烟戒酒，饮食清淡宜消化，多食新鲜蔬菜水果，避免油腻食物，一周左右复查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院

擅长：肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗，同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

Q: 肝功能异常怎么检查

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问题分析：你好，是的，由于一些食物可以影响肝功某些指标变化，所以为确保能够正确判断检查结果，在化验肝功前一天晚上都要清淡少食，而且多要求患者在晚上8点以后最好不要在吃任何东西，所以肝功检查多在晨起空腹时进行，包括不能喝奶；另外引起肝功异常的原因很多，所以需要结合其他检查才能有效判断。
意见建议：建议你进一步做肝脏B超和或病毒性肝炎等抗体相关检查，以明确病因，及时对症治疗。