对于健康人来说,胸膜腔内会有少量的液体,当身体发生疾病时,就会导致胸膜分泌增加,形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多,常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等,肿瘤也是常见的原因之一;还有一种常见的原因是心功能不全,患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此,由此可见,胸腔积液的因素有很多,病因不同,治疗措施是不一样的,所以发生症状后,要及时到医院就诊,根据病情治疗。
抽胸腔积液有危险,正常的胸腔有少量积液,大约5ml左右,起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝,少量胸腔积液大约300ml左右,可以动态观察,不需要穿刺抽液,自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上,患者会出现胸闷,气短等症状,必须抽液。
初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。
有麻醉在,所以穿刺过程中并不会很疼,胸腔穿刺是指用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔的操作。在肺科的临床工作中,胸腔穿刺是一个比较常见,又是方便简易的一种诊断和治疗方法。
胸腔积液做胸腔穿刺是一定会选择在患者的肋骨上缘,正常情况下是不会在患者的肋骨下缘进行穿刺。之所以选择肋骨上缘是因为肋骨下缘走向的神经及血管会造成一定程度的无视。患者做胸腔积液,做胸腔穿刺一定要选择在正规医院进行。做穿刺时是需要严格的无菌操作治疗,毕竟如果穿着不好是有可能造成一系列术后并发症的,而且还可能有感染情况发生。