前列腺增生,膀胱结石必须开刀手术治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,72岁,八年前因膀胱结石开刀手术治疗,四个月前腹痛、尿频、血尿出现,尿不尽。9月20日彩超后知前列腺增生严重,几乎达到常人两倍,膀胱结石大的直径达到2.9公分。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高璐 主治医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,骨质增生
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指导意见:目前情况需要手术取石治疗,同时考虑前列腺电切治疗前列腺增生,平时注意生殖器清洁
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,对于膀胱结石,最简单易行的治疗方法是膀胱镜下取石治疗。而由于有前列腺增生,这种治疗的难度就会加大。
意见建议:而前列腺增生,会导致排尿出现障碍,会增加膀胱结石形成的机会。因而建议你考虑做前列腺摘除手术,同时做镜下取石治疗。术后膀胱结石发生的概率也会下降。
相关问答

对于前列腺增生进行手术治疗与症状和体积是没有关系的。
前列腺增殖器的临床表现与其大小不相称,有的病人的前列腺较大,而有的病人没有排尿障碍,有的病人的前列腺很小,但出现明显的排尿症状。临床表现分为以下几个方面:1-7分属于轻度,8-19属于中等,20-35属于重度,病情较重的可以做前列腺增生的外科手术。如果是反复尿潴留、反复尿道感染、继发性膀胱结石、继发性上尿道肾、输尿管积水等,如果药物治疗无效,可以选择外科手术。通过尿路前列腺增殖器电切是一种非常小的手术方式,可以提高病人的尿路功能,缓解膀胱堵塞,提高病人的生存品质。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生是一种比较常见的疾病,主要发生在老年男子身上,主要是因为老年男子的雄性荷尔蒙分泌过多,会导致腺体增生,导致患者的生存品质下降。如果是重度的前腺肥大,需要通过外科手术来进行治疗。目前常用的是经尿路前列腺电切除术,是一种可以承受外科手术的病人,可以将腺体的增生和堵塞清除,让膀胱畅通。经尿道圆柱形的前列腺扩张术是一项最新的外科技术,它与经尿道前列腺的常规电切术相比,具有更低的损伤和更好的恢复能力,因此在临床上得到了推广,建议患者根据自身情况来选择是否进行此手术。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

良性前列腺增生病人不需要动手术,通常,大多数手术是为了形成良性前列腺增生引起的尿潴留,不能正常排尿的可以通过手术治疗。对于良性前列腺增生,可以选择保守治疗,如药物治疗、物理治疗和中药治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

传统的开刀手术创伤比较大,患者比较痛苦,术后恢复时间比较长,建议大家做完手术后要注意休息,密切观察有没有血尿,伤口是否完全愈合。
平素注意多喝水、多排尿,饮食要以清淡为主,能有效地减少便秘,避免排便过猛,导致前列腺出血。平时还需少做剧烈运动、少骑车、少爬山,多在家休息、多看报纸、多走走。若是前列腺开放手术后出血比较多,建议大家多补充营养,促进伤口恢复。必要时建议大家在手术后适当消炎药,以达到预防感染的目的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺增生是指由于雄性荷尔蒙的作用,导致腺体的生长和肥大,而增生的腺体阻塞了尿路,导致排尿困难、夜尿增多、小便滴淋不完等一系列的表现,甚至还会导致一些轻微的疾病。如果有反复的出血性炎症、膀胱结石,严重的影响上泌尿系统的肾脏,则必须进行外科手术。
现在的前列腺增生,大部分都是小切口,而不是外科切除,而是通过尿路做的。不过,微创的前列腺增生手术,并不会降低前列腺的级别,因为这很困难,通常情况下,只要有足够的时间去做,就可以避免手术的危险性,但如果病人年纪大了,或者有其他的并发症,就会增加外科手术的风险。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

老年人的前列腺增生并不需要外科手术。外科手术的主要适应症有三:一、残余尿的数量大于60毫升;第二,反复的尿道感染没有得到有效的控制,或有明显的肾积水;第三,服用多沙唑嗪片、非那雄安片等,经过正规的药物治疗,至少需要半年的时间,才会出现明显的症状。因此在做外科手术前,需要做进一步的检查来判断是否符合手术要求。当然,也有一些老年人不需要做手术,只要服用一些药物就可以了。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。