大多是不严重的。甲状腺瘤大多数良性肿瘤，只有极少数的是恶性肿瘤。良性肿瘤大多数是没有明显的症状，只是在体检当中，做彩超的时候，无意中发现有甲状腺的肿瘤，或者在别人无意中发现颈部的包块，发现甲状腺肿瘤。
肯定是不能这么说，甲状腺肿瘤是一个统称，是个中性词，包括良性的肿瘤，包括恶性的肿瘤，包括非肿瘤性的肿物，如果要说甲状腺癌就是甲状腺的恶性肿瘤，要明确说出甲状腺恶性肿瘤。
甲状腺肿瘤仅为2mm，临床上通常不需要做外科治疗，主要通过b超和ct等方法进行检测，2mm以下的甲状腺组织是否为恶性，以b超和ct为标准，基本不可能做出判断。对于2mm以下的甲状腺组织，b超和ct无法确诊为恶性的，而临床上认为2mm以上的甲状腺组织有病变，则不需要外科手术。要经常做这样的检查，并进行定期的检查。复查甲状腺瘤的体积，如果继续增大，就要尽快治疗。
对于体积比较小的甲状腺良性肿瘤，比如结节性甲状腺肿，如果没有明显的临床症状，不伴有甲状腺功能的异常，并不需要进行特殊治疗，注意密切随访、观察病情变化即可，每3-6个月左右检查甲状腺彩超1次。而对于甲状腺恶性肿瘤以及体积比较大的甲状腺良性肿瘤，如果出现压迫症状，或者伴有甲状腺功能亢进，均需要进行手术治疗。
甲状腺癌还是严重的。良性肿瘤治了之后就不怎么再复发了，也不会转移。恶性肿瘤容易复发，容易转移，一旦转移到很重要的靶器官，比如脑转移，比如肺转移、肝转移，它会引起相应器官的功能障碍。
如果是恶性的，无论大小，都需要及时手术治疗，如果是良性的，可以参考瘤体大小来决定是否手术。直径在1厘米以下的良性甲状腺瘤，可以暂时观察，定期复查观察变化，直径超过1厘米的，手术治疗。
