首先要注意到骨头部分的病变，如：变形型颈椎病、肩周炎、肩周炎、肌组织的损害等；
其次，脏器的损伤会影响到肩胛位置的疼痛，比如心肌梗塞，肋膜炎，肺癌等。还有就是神经系统的问题，颈椎有可能会对神经造成压力，导致肩胛骨的疼痛。以上都有这种情况，如果出现了肩胛骨疼痛的情况，最好去正规的医院做个全面的体检。
一般情况下，脊柱旁边肌肉疼可以采取药物治疗、物理疗法等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：脊柱旁边肌肉疼的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用镇痛活络酊、洛索洛芬钠等药物进行治疗。
2.物理疗法：患者还可以通过手法治疗脊椎肌肉，可以通过大拇指来治疗，减轻肌肉的压力和痛苦，同时也可以帮助肌肉的弹力。另外，远红外线或光谱治疗机可以促进局部的血流和缓解肌肉的痛苦。
问题分析：从您的图片上来看，这个考虑可能是真菌感染，另外有可能是缺乏维生素微量元素饮食比较偏不全面等因素有关。
指导建议：建议需要进行真菌方面的检查以及微量元素维生素方面的检查，如果真菌感染可以用达克宁霜进行涂抹。平时饮食要全面多样化，多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充维生素C，维生素B等。
如果颈部肩膀出现僵硬的症状，首选手法按摩治疗，这种方法是最直接有效的缓解局部僵硬的办法。一般先用滚动手法，简单的放松局部的浅层软组织；10分钟左右换成拿捏法和弹拨法，做更深一层组织的放松；再进行10分钟左右，使用摇摆法和抖动法，做颈部肩部的关节舒展活动。
通常来说，脊椎旁边肌肉疼建议进行药物治疗、物理治疗等。
脊椎旁边肌肉疼如果是因为长期的肌肉拉伤，或是有椎体的骨质疏松，或是腰椎周围的肌肉导致的，症状比较轻微，可以服用非固醇类的抗生素，比如服用阿司匹林、塞来昔布，也可以通过物理疗法，比如针灸，局部热敷，红外烤电等，这些都可以减轻这种情况，同时要注意调整不良的生活习惯和姿势。如果症状较重，建议去医院检查。
通常情况下，肩颈肌肉僵硬可能是颈椎病导致的。具体情况分析如下：
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病，患者可能会出现头颈部痛、上肢麻木等症状，患者如果患有颈椎病，可能因为神经刺激颈肩肌肉收缩痉挛，从而使颈肩部肌肉出现僵硬症状，因此肩颈肌肉僵硬可能是颈椎病导致的。
患者可以通过热敷、按摩等方式以促进脖子血液循环。
