尿蛋白升高患者并不一定就是肾病。因为有一些正常人在剧烈活动，脱水，发热，精神刺激，应激等情况时可能会导致患者的肾脏处于相对缺血状态，患者可能会出现一些生理性蛋白尿。患者肾脏是没有器质性病变的。
有尿蛋白不一定是肾病。虽然多数情况下出现尿蛋白，可反映病人出现肾脏疾病，但是也有一些情况，尿蛋白是由生理性的因素造成的，有的病人由于体型比较消瘦，有胡桃夹的现象，胡桃夹现象是病人由于消瘦，腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角特别锐利，夹住了患者的左肾静脉。病人在站立、行走的时候，只要时间较长则会出现尿蛋白，这种也不能够算是有肾病。
尿蛋白是肾脏损伤的独立危险因素，长期的尿蛋白阳性，可以引起来肾功能不全，肾衰竭。治疗首先得明确病因，可以通过检查24小时尿蛋白定量评估蛋白漏出情况，以及肾穿.刺来明确病理诊断。药物保护肾脏，减少尿蛋白，定期复查蛋白定量，如果治疗效果不佳，根据肾脏病理情况，选择激素或者免疫抑制剂治疗。
肾病尿蛋白80%左右有治好的可能，仍有20%左右的是治不断根的。尿蛋白漏出的多少并不能反应肾脏病变的轻重程度，尿蛋白能否治好，除了取决于肾脏病理类型外，还与肾脏损害的程度及肾功能的情况有关。
糖尿病肾病伴有尿蛋白升高，需要降低尿蛋白，视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病，是单纯糖尿病肾病还是糖尿病，还是其余肾病。诊断明确后，如果是糖尿病肾病，可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白，使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病，可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。
肾脏疾病，出现尿蛋白高，是因为肾脏的机械屏障，以及电离屏障遭到了破坏，从而导致蛋白质从肾脏丢失。比较常见的疾病有慢性肾炎，肾病综合征，IgA肾病，糖尿病肾病，以及肝炎，肿瘤，免疫系统疾病等。
