我今年38岁,没有高血压,检查有右侧基底节腔隙性脑梗塞,请问...

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我今年38岁,没有高血压,检查有右侧基底节腔隙性脑梗塞,请问应注意什么,怎样治疗。
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本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
(二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
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右侧基底节区腔隙性脑梗塞,就是颅内的一种缺血性质的改变、脑组织的改变,但是右侧基底节区腔隙性脑梗塞情形下,缺血的范围很小,就像一种繁星点点样的改变,在颅内可以看到多发点状的梗塞灶,因此叫腔隙性脑梗塞,通俗说是一种缺血性的前期表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

临床上病人多无明显症状,约有3/4的病人无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。但是这也说明,脑血管不好,以后要积极预防再次发生脑血管意外。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞主要是指小动脉闭塞型脑梗死,是大脑半球、脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死,从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左侧基底节区发生腔隙性脑梗可以静脉滴注改善心脑代谢及循环的药物,会伴有高血压、高脂血症,甚至有糖尿病等危险因素导致动脉粥样硬化不断的加重,往往动脉内存在斑块。随着病情的进展,小的斑块脱落进入穿支动脉,基底节区域造成小范围大梗死。

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没有临床症状,一般是无需治疗的,如果出现临床症状,一般是比较轻,比如头晕,头痛等,可以对症治疗一下,平时要注意休息,避免劳累,不要吃辛辣刺激性的食物,低盐低脂肪饮食,多吃水果蔬菜。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
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双侧基底节区腔隙性脑梗塞查找危险的因素,比如有没有高血压、糖尿病以及高脂血症,如果有这些基础病,应该积极的进行治疗,把血压、血糖以及血脂控制好。去除危险性的个人不良嗜好,忌烟酒。

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