如果龋坏的是乳牙，能治疗的情况下，尽量治疗，不能治疗，则拔除。如果是恒牙，则需要首先拍摄牙片，确定龋坏的程度和破坏的范围，尽量采取最保守的治疗方法。能保留神经的尽量优先保牙髓，不能保留的尽可能考虑留住牙齿，进行必要的根管治疗或者根尖诱导成形术。在适当的年龄再对牙齿进行冠部的修复。
如果是在六岁以下的孩子，出现大牙蛀空了的情况，基本上是乳牙出现。对于乳牙治疗起来主要是尽量保存，如果炎症没有特别重，牙齿能够保留，一定要尽快进行根管治疗，并且在上方进行冠修复，可以考虑儿童预成的金属冠进行修复。
一般只剩下牙根如果不能保留就得拔掉等牙龈长好后再去镶牙，如果有保留价值可以打桩做牙套，如果是智齿这两颗牙建议拔掉不用再继续治疗，如果不是智齿，看看是否牙根能用，如果不能用只有拔了。如果牙根能保留可以做根管治疗，然后打桩恢复最后做上牙套，拔了牙之后才可以做种植牙。
如果有蛀牙，那就需要去儿童口腔科补牙了，如果宝宝不能配合，目前全国多数口腔医院的儿童口腔科，都有全麻下补牙的，全麻对宝宝没有影响的。宝宝出现蛀牙，多半是没有做到早晚正确刷牙，饭后及时漱口引起的，尤其是晚上睡觉前的刷牙非常重要，刷牙后不能再吃任何东西，只能喝清水。
牙齿被蛀了一半怎么办，要看牙齿的状态。如果牙齿并没有自发痛、冷热痛、夜间痛等症状，在去完腐质之后没有出现漏髓现象，可以考虑直接进行修复。如果缺损的面积比较小，可以考虑直接进行树脂充填。如果缺损的面积比较大，可以考虑嵌体修复，防止牙齿的进一步劈裂。如果牙齿蛀了一半，并伴有漏髓现象，或者有牙髓炎、自发痛、冷热痛、夜间痛等症状，需要进行根管治疗。
小孩大牙坏了烂空了需要及时到医院治疗，具体内容如下：
如果孩子的大牙坏了或者蛀了，建议尽快去正规医院的口腔科或者大医院的儿童口腔科就诊。医生会进行详细的临床检查，拍根尖片，判断龋齿的程度。如果牙齿只是大洞，可以治疗龋齿或者戴预制牙冠。如果空洞已经到达髓腔，形成牙髓炎甚至根尖炎症，就需要进行根管治疗，控制牙髓和根尖周的炎症，防止根尖周炎症对后续恒牙胚的损害。此外，如果发生根尖周炎，还可能形成根尖肉芽肿和囊肿，抑制恒牙萌出。所以，如果孩子的大牙有龋齿，要尽早治疗，每天都要认真刷牙，防止龋齿。
