偶发早搏可无症状,亦可有心悸或者心跳暂停感,还有一些有咽部紧缩感,持续时间比较短,每次持续1-2秒钟就可以缓解,缓解后完全正常。频发的过早搏动,可导致出现乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因频发的早搏,加重心绞痛或者心力衰竭,出现心绞痛的加重或者躺不平,不能平卧。
比较严重情况是早搏每分钟出现6次以上。
例如房性早搏,表现为房数,出现实性早搏多的情况,会引起室速、室颤的情况,会威胁生命。在这种情况下,可以通过饮食和药物进行干预,做到低盐低脂低胆固醇饮食习惯,戒烟限酒,多吃蔬菜瓜果,避免过度劳累,适当控制体重。保持良好的情绪。药物方面可以使用β-受体阻滞剂,美托洛尔或胺碘酮,普罗帕酮等。同时,如果使用药物效果不佳,还需要考虑心脏射频消融术,因为上述症状随时都有可能引发心律失常,严重的话甚至会危及血液动力学,导致猝死的情况。
对于合并结构性心脏病且有明显症状者,应给予抗心律失常药物。对于无结构性心脏病的患者,若患者无明显症状,无需特殊处理,避免饮酒、咖啡、浓茶等易导致兴奋的食物即可。
早搏的治疗首先是病因的治疗,需要找到是什么原因导致的早搏。常见的原因比如甲亢,或者低钾血症。如果是纠正以后有一些病人的早搏现象是可以得到控制的。如果没有发现明确的病因,要根据早搏的频发或者偶发来具体分析。如果只是偶发早搏,发作的频率非常低,可以无需特别的处理。如果是频发的早搏,就需要药物的控制。
应该说早搏基本上不会引起死亡,早搏都是房性早搏,室性早搏,如果说是偶发性的房性早搏,以及偶发性的室性早搏,大部分都是生理性原因导致的,不需要特殊处理。如果说是频发的房性早搏,以及频发的室性早搏,主要就是找一下原因,治疗原发病,但如果说是急性心肌梗死,出现了室性早搏,会引起室速室颤,导致死亡。