频发室性早搏怎么治疗

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频发室性早搏怎么治疗
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。 对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等
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通常来说,频发室性早搏怎么治疗,具体分析如下:
早搏超过5次/分,称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前,建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者,需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%,可以服用一些抗心律失常的药物。此外,还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏需要药物的治疗,平时的自我调整治疗,情绪不要太过激动,不要有什么事情就比较着急上火,要做好起居规律,不要熬夜,不要压力太大,另外不要吃刺激性的食物,比如酒,辣椒,咖啡等,需要戒烟限酒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

频发的室性早搏,指1分钟内有6次以上的室性早搏,它多在器质性心脏病基础上出现。最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂。正常人和各种心脏病的病人,均可发生室性早搏,心肌病、缺氧、缺血、麻醉和手术,均可以使心肌受到机械、电、化学性的刺激而发生室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要重视治疗,建议就诊医院心内科,平时还是要注意多休息,避免身体过度劳累的,而且注意调整好情绪,避免辛辣刺激性的食物,生活要规律。室性早搏属于常见的心脏早搏,提示心室有过早的搏动,频发室早提示室早数量很多,可以影响心功能,使用降低早搏的药物,定期复查心电图,平时注意休息,避免剧烈运动,不能喝酒,咖啡等物品。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先做一个24小时的动态心电图检查,看看早搏的程度是否严重,是否需要介入干预治疗。然后做一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何。如果真的有问题,也不要担心,可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

伴有偶发室早的存在,比较常见,可导致胸闷心慌等症状。一般不需要特殊治疗,动态心电图可以监测24小时内心率,心律等的变化。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼,可以口服药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病