心肌缺血可以选择改善症状，减轻缺血发作的药物，能够扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血流量，并且通过对周围血管的扩张，降低心脏的前后负荷和心肌的需氧量，能够缓解心肌缺血。还有改善预后的药物，能够抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集。
心电图显示心肌缺血时，可以询问病人是否患有哪些疾病，是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩，心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。
贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血，或是心肌炎，可以考虑配合抗病毒治疗，同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血，可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。
心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动，经常嗜酒，熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象，患者可以休息几天再去医院检查心电图，如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话，那就应该想到是因为冠心病导致的，这就更为严重了。如果确诊为冠心病，则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物，比如阿司匹林和硝酸甘油等，必须定期去医院复诊以判断病情轻重。
如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现，而并没有什么实际的临床症状，往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高，考虑是发生了急性下壁心肌梗死。
心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查，通常可以明确患者的心脏情况，有助于根据心肌缺血的严重程度，持续时间，以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时，面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时，由于工作压力过大，会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血，最准确的方法是冠脉造影。
