牛黄甲硝唑效果较好，若是上火导致则效果欠佳，要用牛黄上清片等药物去火，输液治疗，起效会快一些，一定要多喝水，清淡饮食，进食软的食物，不要吃辛辣刺激食物，注意休息，注意口腔卫生，可以用温盐水漱口。
冷热牙疼，是由于牙齿龋坏深度达牙本质层，会产生冷热敏感的症状，要去除腐质，充填牙体，如果牙齿磨耗重，也会产生冷热疼痛的症状，可以做脱敏治疗，或者做咬合调整，做烤瓷冠修复，如果牙齿漏神经，产生牙髓炎的症状，就会出现冷热疼痛不适，这时可以做牙髓治疗，疼痛就会消失，然后再做嵌体或者烤瓷冠的修复。保证牙体抗力性。
牙齿冷热刺激痛是牙神经的感觉，应该是牙髓炎或者牙本质过敏反应，去医院检查一下牙齿如果是龋坏引起疼痛就做根管治疗，如果是磨耗或者楔状缺损就做充填脱敏，饮食清淡，少吃酸冷的以及过热的食物等，一般都是可以逐渐的达到改善的。
考虑是为牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解。去正规的医院拍摄x线片，看龋坏的深浅，平时注意口腔卫生，按时刷牙，不吃甜食。如果存在牙髓炎，需要进行根管治疗。
晚上牙疼特别厉害可能是由于上火，蛀牙引起的牙龈炎或牙髓炎出现的疼痛，尽快去医院口腔科检查，如果确实有蛀牙引起的牙髓炎药治疗后及时补牙，平时要保持口腔清洁，每次吃完东西后含清水漱口，早晚正确的刷牙。
