牙髓炎多为自发性，阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热痛冷缓解，牙髓腔是封闭的组织，感染是不可逆的，必须进行根管治疗，是由于残髓炎而引起。口服药物改善缓解症状，要保持口腔卫生习惯。
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛，或者是酸甜化学刺激疼痛一过性，对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛消失，没有自发痛，一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛，温度刺激反应比较重，持续时间较长，有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎，发病比较急，疼痛比较剧烈，呈自发性阵发性疼痛，患者不能定位，常常伴有夜间痛。
干髓术，是用药物失活牙髓后，去除牙冠部的牙髓，再用药物覆盖根髓断面，使根髓被药物固定，并长期保持无菌状态，根尖孔逐渐闭锁，根尖周组织得以维持正常功能，病牙得以保留。生物疗法，如果是不带牙龈红肿的浅表性牙髓炎，可以直接使用生物疗法，就可以利用其植物成份止痛消炎。
直接盖髓术，是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处，使局部形成修复性牙本质，穿髓孔得以封闭，达到保存牙髓活力的目的。生物疗法，如果是不带牙龈红肿的浅表性牙髓炎，可以直接使用生物疗法，就可以利用其植物成份止痛消炎。
小孩牙髓炎的治疗方法是手术治疗。早期牙髓炎时，可以进行牙髓切断术，去除感染的冠髓，保留有活力的根髓。晚期牙髓炎需要进行牙髓摘除术，使用根管糊剂充填根管，避免影响恒牙的替换。接近替换期的牙齿，可选择应用干髓术，保证根管内无菌状态。年轻恒牙发生牙髓炎时，可以进行根尖诱导成形术，促进牙根继续发育和根尖闭合。
