植入过心脏起搏器的病人可以做左心耳封堵术

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人女,62岁,12年前植入心脏起搏器,3年前更换心脏起搏器,目前由于房颤导致的血栓已经3次堵塞脑血管导致轻度到中度的脑梗阻,请问可否实施左心耳封堵术消除血栓带来的危险
补充提问:
阵发性房颤
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张晓南 医师 内黄县中医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌,结肠癌,乳腺癌
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指导意见:建议平时口服抗凝、抗血小板药物,预防血小板形成,可以加服降血脂稳固斑块药物,必要时可以口服华法林,但同时监测INR。
相关问答

对于排便困难的患者鼓励病人多吃新鲜水果蔬菜,以保证大便通畅,心脏起搏器植入的病人应当术前练习床上大小便,以免术后由于卧床改变体位出现排便困难。术后应当将病人平抑制床上保持上身不动,术后卧床24小时。如果对平卧极度不适应可抬高床头三十到六十度,双下肢可以随意活动,24小时后病人可下床活动,但要避免高举升拉手臂等动作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。
当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时,应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲,经房室结向希氏束传递,然后向左右两根神经传递,最终由普肯叶神经来进行,在此过程中,只要有一条传导路径出现问题,就会导致心脏的传导出现问题,此时需要植入心脏起搏器。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏起搏器植入分为两种,一种是临时的心脏起搏器植入,一种叫永久型的心脏起搏器植入。心脏起搏器植入主要是解决心跳过慢,或者是传导不下去的情况,就是解决病人的心动过缓的问题,临时起搏器用比如急性的下壁心肌梗死,导致的临时心脏传达障碍。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏起搏器的植入过程是需要建立外周深静脉和心脏的血管通道,然后在同侧胸壁制作一个皮下的囊袋,通过血管通道把心房和/或心室电极放置到位,缝线固定电极,连接起搏器和电极后置入囊袋中,逐层缝合皮下组织和皮肤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器。心脏的功能主要是收缩舒张,将血液运送到人体的大脑及全身。若窦房结功能异常,心脏起搏器则可以发出并传导正确的指示,保证心脏可以按照节律进行收缩舒张。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

植入心脏起搏器手术前需要做心电图,胸部正位片,心脏彩超加左室功能以全面评价心功能状况等,还要做腹部彩超,化验需要做血细胞分析,凝血检查,肝功肾功血糖血脂电解质,肝炎抗原抗体+USR,HIV等检查,就是要对全身和心脏情况做全面评价,以全面了解情况,进一步明确适应症,排除非适应症和禁忌症等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病