肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段,是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。
肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,便进入肝硬化失代偿期,主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现,肝功能损伤的症状有乏力,食欲不振,纳差,腹胀,腹痛,黄疸,尿黄,贫血出血等。
一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:
通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。
对于肝硬化失代偿期,首先还是应当注意休息,避免劳累,注意饮食的规律和卫生,避免暴饮暴食。建议进食优质蛋白和富含维生素的食物,比如新鲜的水果,蔬菜,豆制品等,但是对于肝硬化失代偿期,还应当注意限制蛋白的摄入,以免诱发和加重肝性脑病,摄入的蛋白建议以植物蛋白为主,同时还有尽量避免进食高脂油腻和辛辣等刺激性食物,以免加重肝脏的负担。
失代偿期肝硬化在肝功能补偿期已经确诊,而且就医,预后较好。肝功能失代偿的预后较差。腹水,黄疸,水肿,发热原时间延长,低钠血症,血浆白蛋白(2.5g/d1,血浆蛋白电泳丙种球蛋白>30%,表明肝功能损害已达到严重阶段。如果有肝肾复发综合征,肝性脑病,食管静脉大出血,严重感染,病情严重,预后极差。
代偿期肝硬化可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状,但建议注意一般治疗,即适当休息,避免进食辛辣刺激的食物,有助于缓解症状;同时,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有注射多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液等。
对于长期肝硬化的时代,主要的治疗方法是选择对症治疗。需要注意的是,中药的应用治疗不能有效缓解病情,而且肝移植的选择也适当。具体需要结合临床实践,要注意选择合适的低盐、低脂、优质低蛋白食品是主要控制肝腹水发生的。