你好,我早搏,心电图动态有所改变,四年...

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你好,我早搏,心电图动态有所改变,四年前有过房颤史。药物如何治疗。
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史东岳 医师 威县候贯中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病
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病情分析:心脏在正常有规律的跳动过程中 ,突然出现提前的跳动 ,在医学上称为“过早搏动” ,简称为“早搏”。
根据早搏出现的部位不同 ,一般分为房性、房室交界性及室性早搏三种。其中以室性早搏为多见 。
患者是否有症状或者症状的轻重程度与早搏的频发程度不直接相关。患者可以感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或者代偿间歇后有力的心脏搏动。
早搏的危害:偶发性早搏或发生多年而无其它体征,亦无明显症状者,一般无危害,多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过量等因素有关,不需特殊治疗。若频发早搏或呈多源性者,常是病理性的表现。见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及某些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)的影响。急性心肌梗死病人出现室性早搏,可发展成室性心动过速或室颤,应作紧急处理。二尖瓣病变出现房性早搏,易发展成房颤。另外,早搏合并有其它心脏异常体征或心电图有其他异常变化者,多属病理性,需尽快治疗。
饮食注意 :清淡饮食为主 ,少食豆制品 ,尽量不吃辛辣及有刺激性的食物。因为这些食物 ,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡 ,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高 ,也容易诱发早搏。
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室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的治疗以抗心律失常药物治疗为主,积极查找原发病进行干预。如果检查发现室性早搏没有器质性的心脏病,也没有任何不适的症状,可以不进行治疗和干预。如果室性早搏本身症状比较严重,但是没有合并任何心脏病,可以给予抗心律失常的药物为主。如果患者本身患有心脏疾病,比如冠心病、肺心病等,首先积极治疗这原发病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心电图早搏的症状需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
心电图早搏通常可以分为房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏等病症,而早搏出现时,患者可能会没有症状,也可能会出现部分不适症状。如果患者之前没有出现过早搏,在早搏初次出现时,患者可能会感觉到心跳停了一下。如果患者频繁出现早搏的情况,可能会有眩晕、疲倦、心绞痛等不适症状,而频繁的早搏可能会导致室上速度和室上速度加快,可能会导致心力衰竭、胸闷、呼吸急促、心源性猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

由器质性疾病引起,如果出现了严重的早搏,一定要进行检查,确定是否有心肌炎。是进行心电图以及心肌酶的检查,同时也需要注意是否有心肌缺血或者是心肌劳累,怀孕期间一定要注意检查血糖和血压,早搏经过治疗是可以痊愈的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,早搏心电图的表现如下:
早搏分为室性早搏和房性早搏,在正常QRS波群之后,提前出现的宽大畸形qrs波群,之前没有p波形成是室性早搏的心电图表现;正常qrs波群后提前出现的正常qrs波群,之前同样没有p波形成是房性期前收缩的心电图表现。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要注意饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令的水果,保证营养均衡,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早搏是指异位起搏点发出过早的冲动,引起心脏的搏动。异位起搏点不是发生在窦房结,可能发生在房室结或者浦肯野氏纤维或者希斯束等。在正常的心跳过程中,突然出现一个漏搏,称为心室早搏。心脏早搏分为房性早搏、室性早搏和结性早搏。早搏也可见于正常人,也可见于器质性心脏病的病人,比如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等病人都可以见到。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病