胎盘娩出后子宫收缩不好易造成出血不止,子宫的收缩可压迫胎盘剥离处血管并堵住管腔来止血,当子宫收缩不好时会立即且大量失血,甚至可使病人陷入昏迷、器宫衰竭,危及产妇生命。
产后子宫收缩,其实也是产后子宫自我恢复、自我缩复的过程。怀孕期间子宫要增大超过1000倍,产后子宫的体积变小。收缩过程,子宫体积会变小,有敏感的人可能感觉会有疼痛,就是平常说的宫缩痛,是自然的生理过程。
在产后出现子宫收缩乏力,可以引起阴道出血量增多,可以进行子宫按摩,促进子宫收缩。经过按摩之后,大部分女性可以恢复正常子宫收缩。可以应用促进子宫收缩的药物,如果效果仍然欠佳,可以进行宫腔填塞或者做子宫背带式缝合,防止发生产后大出血。
如果想让子宫恢复得好,可以使用促进子宫收缩的药物,要适当下床活动,产后不能长时间卧床,只有下床活动才有利于恶露排出。加强母乳喂养,喂奶能够促进子宫收缩,促进淤血排出。要注意适当休息,不要进行重体力活动。
不管是正常产后还是引产后、人工流产后,如果子宫收缩不良,就会有腹痛、阴道不规则出血、出血时间长等症状。可以通过按摩子宫来促进子宫的收缩。按摩子宫可以促进肌肉纤维的收缩,从而排除宫内的淤血。促进子宫收缩作用的药物包括卡孕栓、益母草颗粒、缩宫素、米索前列醇片等。还有可能子宫缝合、子宫动脉栓塞、子宫动脉栓塞等是产后子宫收缩不良导致的大出血。
无论是顺产还是剖宫产的女性,产后子宫收缩恢复一般需要42天左右,所以产后复查的时间都是在产后42天以后。产后由于子宫收缩恢复不良,可能会导致引起恶露排出不净,而且出血量多。