肝腹水是肝硬化失代偿期最重要的临床表现,代表着肝功能失常,门静脉高压症。腹水出现时,会出现程度不同的腹胀,大量腹水时腹部出现膨隆,腹壁绷紧,发亮,状如蛙腹。此时行走困难,会出现端坐呼吸和脐疝。同时伴有胸水,是腹水通过淋巴管或者裂隙进入胸腔所致。有的因为同时伴有低蛋白血症,双下肢也会出现程度不同的水肿。但是肝硬化晚期多同时伴有其他的并发症,还有的会出现胃底食管静脉曲张破裂出血产生腹痛。
肝腹水,一般很难治疗。必须及时就诊,住院治疗,查明病因,针对病因,及时治疗原发病。大多都是由于肝炎后肝硬化或者肝癌,或者其他全身疾病引起的。肝硬化常见于慢性病毒性肝炎(乙肝,丙肝等),长期反复发作,肝硬化分代尝期与失代尝期,一旦出现腹水说明肝硬化已是失代尝期,需要保肝及对症治疗。不能从根本上治好。
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。
肝腹水病人需要注意绝对禁烟禁酒,建议清淡饮食,不吃辛辣刺激油腻的食物,多吃蔬菜水果和粗粮,保持心情愉快,可以多吃B族维生素,对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生索C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。多休息,保持好心情。
肝癌晚期因为白蛋白合成不足,所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管,从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水,需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压,使腹水重吸收回血液中,同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。