膜性肾病治疗

会员108938398 20 已回复
2013年9月份在区人民医院诊断为膜性肾病并一直吃药(他克莫司)至今,但尿蛋白仍是2十,现下肢有水肿现象。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨俊伟 主任医师 南京医科大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:慢性肾功能不全、小管-间质纤维化。
你好,有水肿说明什还是不好。膜性肾病的治疗要注意保护残存肾功能,纠正使肾血流量减少的各种因素(如低蛋白血症、脱水、低血压等)以及预防感染。对于影响病人疗效和长期预后的并发症,应积极给予治疗。
崔敏 副主任医师 大理学院附属医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见病的诊治。
  (1)控制血压:血压控制在125/70mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。  (2)抗凝治疗:针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素(尿蛋白持续>8g/d,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等)的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。  (3)低蛋白饮食:大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kgd),同时给予充分的热量,总热量一般应保证146.54kJ(35kcal)/(kgd)。  (4)其它:包括治疗水肿、高脂血症等。 
 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
曾彩虹 副主任医师 南京军区总院内科 三级甲等
擅长:主要研究方向及技术特长:1,局灶节段肾小球硬化、微...
您好,您的情况可能有肾脏疾病,目前已经及时治疗就是好事,必要时是需要用激素治疗的,或是到三级甲等医院肾内科就诊检查治疗,疾病的恢复因人而异,治疗不能着急,饮食补足身体营养,口服胸腺肽肠溶片增强免疫力,增健口服液保健食品保健身体,定期医疗检查保健身体,祝您早日恢复健康!
廖春淑 副主任医师 阆中市人民医院内科 三级
擅长:常见各类贫血性疾病如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生...
你好,你的这种情况最好到省级医院做复查,根据复查情况,确定病因,调整治疗方案,在这种情况下服用药物效果不佳,你必须调整治疗方案,麻烦你给我的回复做评价。
相关问答

主要发生在中老年的男性病人。并发症就是血栓栓塞,特别是发生肆意静脉血栓栓塞的可能性比较大。20%左右的病人可以自行缓解。但是也有一部分病人可以通过应用相关的药物达到临床缓解的情况。这一部分病人在一半儿左右的人还有一部分病人,即使积极的治疗,病变也比较严重,疗效也不是很好。可能会出现缓慢发展的现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般膜性肾病积极治疗,有希望治好的,不过比较容易复发,如果已经确诊是一期膜性肾病,是需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上药物葵等中成药制剂治疗。要注意休息,低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病治疗是比较难的,一般是以西药为主,中药为辅。需要应用激素和免疫抑制类药物治疗,可以同时加上中成药制剂治疗。平时要低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病二期治愈率高。二期膜性肾病,是肾病综合征里边一种常见的病理类型,治愈率还是比较高的,经过规律的激素联合免疫抑制剂的治疗,都可以达到临床治愈的目的,避免受凉感冒,避免过度劳累。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病的治疗要分具体情况,有少部分膜性肾病可以自愈,一般一个月左右可以自愈,不需要治疗。如果是肾功能比较平稳的膜性肾病,一般定期检查,防止肾功能急剧恶化就行。如果伴有严重蛋白尿或肾功能异常,一般需要采用激素加细胞毒类药物,一般需要1年左右,多则两年左右。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

膜性肾病不能痊愈。膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。很多膜性肾病患者常有吃药很多年,效果并不理想。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。