右脑动脉瘤破裂术后30天未清醒

会员108921835 60岁 已回复
脑血管瘤破裂术后近一个月还是没有意识,中度昏迷,早十天还是深度昏迷,现在病情稳定,腿能弯曲,手不怎么会动,偶尔感觉肩膀,手肘有点会动,左眼对光有微弱反应,右眼无意识,右眼4.5mm,左眼2.5mm,气管切开,有痰,右小腿有栓塞,在打溶栓药了,这是10月6号的片子,最近的没拍,听说是差不多,相对有点清晰起来9月21号动的手术,术后1星期脑压一直波动,最高50,第八天开始稳定,9月30号测脑压的机器拿掉,10月1号穿刺说颅内有感染,脊椎穿刺排脑液,差不多10天才拔掉。术后高热5天左右,之后38度上下,脑液排了3天后温度开始慢慢正常。水肿差不多2星期,现在手背还有一点点水肿,抬高好点,脚动的幅度大了以后就不怎么肿了,手还一点都不会动,头偶尔会转动,这两天眼皮有点动,像眨眼睛,幅度不大,嘴巴偶尔会打哈欠(比较少)
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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔
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指导意见:通过您发上来的片子看是由于血管瘤出血导致的,同时合并膜下腔出血。去骨瓣儿减压手术以后。 目前这种情况比开始有好转,但是愈后能落到什么样子,很难说。后期的康复工作很艰巨。由于长期的颅内压增高,脑疝,脑细胞受损很严重,下一步的工作还是要积极的预防肺部感染,下肢静脉血栓的形成褥疮的发生。肌肉的萎缩,肢体的康复训练
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张彦山 医师 河北以岭医院外科 三级
擅长:前列腺炎,包皮过长,精索静脉曲张,性功能障碍,包皮...
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指导意见:脑出血术后,颅内感染,肺部感染,根据片子来看,出血已经吸收的差不多了,但是病情仍然很重的,因为颅内感染严重的话仍然会有生命危险的,下一步仍然需要积极的抗感染,营养脑神经治疗,并且可以针灸,积极康复锻炼,促进恢复的。应该会慢慢有好转的。希望对你有帮助,祝你好运心想事成,记得评价一个谢谢了。
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王在普 主治医师 未收录医院皮肤科 一级
擅长:皮肤性病科常见病的诊治。比如痤疮、带状疱疹、体股癣...
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你好,考虑是脑出血手术后,发热等属于正常现象。现在是慢慢恢复期。有效果,建议继续输液等溶栓,配合按摩,脑血管治疗仪等理疗等保守治疗
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王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索。
意见建议:血管瘤饮食患者应多吃蔬菜、水果,保持大使通畅,防止便秘,因为经常便秘,严重便秘时用力排便,有发生巨大瘤体破裂的危险,另外应避免外力碰撞、忌剧烈体能运动或较强的体力劳动等,以免增加腹腔压力,引起瘤体破裂出血。忌辛辣,较辣的食物会刺激肠胃,使血管的工作量加大。饮食多样化。蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。建议去正规医院检查就诊,祝你健康!
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相关问答

高血压可能会导致脑动脉瘤破裂。
高血压会造成脑动脉瘤的发生,这是一个单独的风险因子,特别是在血压起伏不定、血管起伏不定等时候,很可能会出现高血压,如果是因为愤怒,情绪激动,或是用力大便,会造成全身血管收缩,出现脑动脉瘤破裂的情况。建议高血压患者及时前往正规医院,在医生指导下针对自己的高血压病情进行必要的治疗,避免出现高血压持续发展,导致脑动脉瘤破裂的严重问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑动脉瘤破裂出血护理措施一般是以下几个方面。
如果是动脉瘤爆裂,首先要保证患者在床上躺着,防止发生其他可能引起动脉瘤破裂的原因,比如剧烈的排尿和剧烈的咳嗽,还要注意控制自己的血压。此外,要保持适当的运动,尽量不要让自己的身体太累,但是如果长时间的躺在病床上,会出现褥疮等并发症,因此要尽量保持运动,尽量不要让颅内压力增高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑动脉瘤破裂出血的原因如下:
脑动脉瘤是脑动脉血管先天存薄弱的部分,特别是在血管分叉处,因为血液长时间的冲击,导致血管壁变薄,最后形成一个凸起。压力太大,情绪激动,过度饮酒,动脉壁本身结构的薄弱等可能会导致患者出现脑动脉瘤破裂出血的情况。日常生活中,患者应保持健康规律作息,避免过度劳累、睡眠不足;适当参加可耐受的锻炼,有利于提高身体素质,如散步。

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诱发脑动脉瘤破裂的原因有情绪、日常生活习惯等。
动脉瘤是由血管的生长不完善导致的,可能是情绪激动、紧张、兴奋。或是大便时咳嗽、同房等因素可能会导致血压升高,从而导致动脉瘤的发生。患者会出现头痛、呕吐、颈僵硬等症状,需要到医院进一步检查并治疗。
患者平时每天做些有氧运动,如散步、慢跑等,饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物。

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脑动脉瘤破裂出血的症状会很轻微,不会出现意识障碍,主要症状是剧烈的头疼,主要表现为锤子状的头疼、颈部僵硬等,部分患者还有畏光、呕吐、颅神经症状,甚至是一只眼耷拉着,无法张开,导致眼珠旋转困难。有的人会出现面部僵硬,有的人会大出血,有的人会直接晕过去。有的患者还伴有癫痫,在发作的时候会出现脑部的血肿、抽风、癫痫等症状。
建议患者及时前往医院就诊检查,以免耽误病情。

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通常情况下,脑动脉瘤出血量较多可引发比较严重的临床症状。具体内容如下:
可导致脑部长期供血不足,引起大脑功能减退。主要表现为头痛、头胀、记忆力减退等,此外,还可有出汗多、言语障碍、易激惹、喜怒无常、失眠等表现。其手术方式包括两种,即开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术,完成手术同时需对出血进行相应处理。在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

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