颈内动脉海绵窦部重度狭窄是否手术

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‌患者,女,45岁,一月前突发头晕,视物模糊,头疼,一周发作了三次,服镇痛药缓解,后一直未痛。无高血压,无糖尿病。9.29宣武医院头颅MRI示脑内多发腔隙性脑梗死,脑缺血灶。10.10日宣武医院TCCD示右侧颈内动脉虹吸部重度狭窄。10.18日房山医院头颈CTA示右颈内动脉海绵窦段可见混合斑块,管腔重度狭窄
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好,根据你所描述的情况,重度狭窄,已经影响生活质量,需行支架冶疗。
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好',这个情况,应该考虑是动脉硬化,血管痉挛,脑梗塞的情况造成的,可以应用阿司匹林肠溶片,他汀类药物,脑复康,尼莫地平,曲克芦丁等,适当体育锻炼,必要时介入治疗,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
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鄢东海 医师 巴东县中医医院中医科 二级甲等
擅长:骨科 泌尿科
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指导意见:您好,您可能属于做颈部血管的手术!最好到心血管科进行正规治疗
医生 主任医师 内科
擅长:1、心血管疾病、高血压、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
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问题分析:你好,脑血栓患者出院后应该坚持口服用药1~2年治疗,一是有效的治疗脑血栓改善症状二是防止再次复发加重病情。脑血栓究其根源均为血瘀而来,瘀血内阻,血行不畅,气机不适,固而百病丛生。因此治疗脑血栓最好的药就是能够有效的活血化瘀芳香开窍改善微循环障碍加大血流量的药物(天欣泰),同时也是二次研发成功的现代中成药。平时低盐低脂清淡饮食多喝水。
意见建议:脑血栓最好的治疗方法除了康复锻炼之外还要口服用药,在临床多靶点治疗缺血性脑中风的天欣泰效果显著对于改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发,效果明显。如果患者血压血脂高要坚持服用降压降脂的药物,保持情绪稳定。情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂。
相关问答

颈内动脉海绵窦瘘可能是外伤、非外伤、先天性等原因引起的,具体内容如下:
1、外伤:常见于头部受伤、头部压迫伤、或因眼窝被刺穿等原因,造成海绵窦血管壁断裂,进而造成颈内血管海绵窦漏
2、非外因:高血脂、高龄患者颈部动脉粥样硬化等,使动脉壁变薄,从而形成动脉瘤。
3、先天性:先天性心脏病造成的股内动脉血管壁较差,因为高血压引起的颈内血管爆裂,造成颈内血管海绵窦。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下:
一、药物治疗
1、甘露醇:甘露醇是一种很好的利尿药物,甘露醇能有效地减轻病人的眼部充血。
2、肾上素色片剂:主要用于治疗由于毛细血管受损和渗透率增高引起的大小便失禁。
二、手术治疗
1、常规外科:由于海绵窦腔结构复杂,血管内血管的高流量,使其难以进行直接修复,目前常用的外科技术有:颈动脉结扎、孤立术、游离肌块填塞术、肌栓系线法等。近几年,在深冷和心肺骤停的条件下,应用显微外科技术,在直视下开放海绵窦,进行了一次微创缝合。
2、介入手术:DSA技术的快速发展和DSA技术的快速发展,使得这种疾病的介入手术通常采用可剥离的气囊或微型弹性环将其送入瘘口或海绵窦腔,以关闭其痿口区。
另外,还可以将血管中的血管栓塞剂注射到血管瘘管中,从而治疗颈动脉海绵窦漏。
三、其它治疗
此手术适用于轻度患者,患者使用外侧人造颈血管,使患者对侧的手掌按压受累一侧的ICA,减少经瘘口的颈血管压力。按下数个按压时间,一次10秒钟,一次就是数分钟。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈内动脉狭窄的手术治疗方法、血管内膜剥离、血管扩张、血管扩张、血管成像、血管成像、血管成像、血管成像等方面进行全面的评估,其中颈部血管内膜剥离是目前国际上比较常见的一种方法,目前国内大部分采用了颈内血管扩张的方法。
1、无明显临床表现,且颈动脉狭窄大于70%;
2、有脑梗死和短期脑缺血发作的病人,其动脉的狭窄程度在50%以上。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈内动脉狭窄可以通过外科手术来缓解由于血管狭窄导致的缺血。手术主要有以下几种:
1、颈内血管内膜剥离:采用外科切除颈内血管内的血管,并将其内壁增厚,并将其剥离;
2、颈内动脉支架置入:采用股动脉内插管,支撑血管,扩大血管直径,优点是微创,患者痛苦小。
在术后,监测患者有无发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等,注意防止坠床、舌咬伤,必要时加床栏、约束带约束患者。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈内动脉海绵窦瘘治疗方法首先是用一个充气的球囊从颈椎动脉送上去后,让它漂浮在破口处,将球囊打气,把出口堵住。其次是通过动脉微创介入的方法,将胶打在海绵窦里面,把血管堵住。再次是从静脉途径把填塞的材料,包括球囊,弹簧圈或者是胶,送到海绵窦里面去,使得在海绵窦里面形成一堵墙,把破坏堵住。它的临床表现是震颤与杂音,球结膜水肿和充血视力减退等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

颈内动脉虹吸段,是人为的将颈内动脉分为七段,其中一段因为形似虹吸作用,就像一个管路的弯曲一样,所以叫做颈内动脉虹吸段。只是颈内动脉的一个分段,并没有一些特殊的含义,只是从形状上,比较像管子弯曲可能产生虹吸的这种意思。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病