肝功能正常是暂时的,只要体内有病毒存在,肝脏就在不断受到病毒侵害,随时都有恶化的可能,大量的临床报道证明。乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,所以一定要重视,一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。
大三阳乙肝病毒DNA定量的正常值,小于10^3或者1000拷贝/ml。不过应当注意乙肝大三阳病毒DNA定量位于正常值范围内,只是说明此时病毒含量较少、复制缓慢或者不复制。但是体内由于仍然存在乙肝病毒,也有可能具有传染性。而当大三阳病人的乙肝病毒DNA定量如果超过10^5或者肝功能转氨酶的数值超过正常值的两倍时,可以抗病毒治疗。
乙肝表面抗原自然转阴的例子,但是人数比较少,每年慢性乙肝表面抗原携带者自然转阴率大约是3%。也就是说大部分慢性乙肝携带者如果不采取治疗措施,会终身携带乙肝病毒。
乙肝大三阳是不是严重,关键是通过肝功和超声检查确定肝脏损伤程度而定。乙肝大三阳指的是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。其中判断乙肝病毒量的高低,需通过乙肝病毒的DNA检测,这是最直接有效的指标。另外,如果判断乙肝病情的轻重程度,需要进行其他检查,如肝脏功能的检查、B超检查,同时病情的轻重跟肝脏的损伤程度密切相关。
乙肝的治疗,还是从恢复肝功能,抗肝损伤,调整自身免疫系统入手,不然长期的西药抗病毒治疗,即使病毒得到控制也是表面的控制,肝损伤一点都没有减轻。刚开始三个月为一个疗程,复查肝功和病毒数,肝功正常后,半年复查一次肝功、病毒指标及两对半即可。如果能转阴,转阴后,巩固半年后,可以停药,如果不能转阴。