胆囊多发结石(颈部结石嵌顿可能),胆囊体积增大,需要手术治疗...

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患者信息:女 37岁 江苏 南京 病情描述(发病时间、主要症状等): 体检发现胆囊多发结石(颈部结石嵌顿可能),胆囊体积增大,122*48mm,内可及多个强回声光团,较大23*14mm,随体位改变而移动。胆囊颈部可及一13*10mm强回声光团,后伴声影,随体位改变未见移动。 胆总管内径6mm,内回声均匀,未见明显结石声像。已有多年。 想得到怎样的帮助: 不手术行吗?能做微创手术吗?还需要先消炎治疗吗?手术的时间几月最好?谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
夏云连 医师 亳州市人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长胆道胰腺和妇产科疾病
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病情分析:您好,您是胆囊多发结石,如果结石从胆囊滑落到胆总管中,就会卡在那里,然后就会全色还能皮肤黄染、眼睛巩膜黄染、皮肤瘙痒,再发展下去就是记性化脓性梗阻性胆管炎,出现“寒战、高热、黄疸”,再然后很可能有生命危险,所以还是手术切除的好;您现在有腹痛的症状吗,最好是在没有炎症的时候进行微创手术,那样安全恢复快,日期最好是在您没有腹痛等症状的时候
意见建议:
王宁 医生会员 河北沙河监狱医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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胆结石一般在胆囊发炎时或导致梗阻时才会引起疼痛的,治疗主要是用排石利胆的药如胆石通加上消炎药等进行治疗,如果反复发作还可以考虑作手术.
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李信 湘南学院其他
擅长:临床医学常见疾病
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胆囊已经很大了,建议您抓紧时间手术,否则有破裂的风险。最好是小切口的胆囊切除手术
相关问答

一般情况下,胆囊多发结石时会引起胰腺炎。具体分析如下:
通常来讲,此类情况出现,通常是因为结节直径较小,能够通过胆囊管就进入胆总管,诱发胆汁梗阻的出现,从而导致胰腺炎。也可能是胆汁发生异常反流,进入胰管后激活胰腺消化酶,使得胰腺自身消化,从而诱发胆源性胰腺炎。如果患者为多发性胆囊结石,可在医生指导下,服用药物控制胰酶的分泌,以此治疗该疾病。避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的食物,戒烟戒酒,以免增加胆囊负担,不利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊多发结石如果想排出体外,可以去做结石手术,如果结石有点大,而且较多,药物可以改善症状,但是不能排出结石的,如果没有症状,可以不用治疗,需要调整饮食的,如果保守治疗是有可能出现急性胆囊炎的,反复出现这样的症状是会有一定的危险性的,要做手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下:
如果胆囊结石是单发的,而且小于3cm的胆管结石,一般不会有太大的临床表现,通常暂时不用治疗,平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的,而且已经有3-5mm,可能会嵌顿在胆囊颈部,会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症,这种情况下患者需要及时就医治疗,以免病情加重,严重损伤身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎症病发结石的情况,一定要及时的进行治疗,可以选择使用手术的方式,现在治疗胆囊炎症病发结石这种疾病,选择手术也是首要的方式,另外在平时的饮食上要注意不能吃任何刺激性的食物,可以多喝一些白开水,因为多喝白开水能够加快结石排出的速度。还要注意休息,不能剧烈运动。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎合并胆结石,虽然是泥沙样的结石,但是仍旧需要手术进行治疗,结石持续刺激胆囊壁,会导致反复的胆囊炎发作,可以采用腹腔镜微创手术的方式摘除胆囊进行治疗。术后注意休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

多发性结石需要口服药物缓解病情,如果是泥沙样结石,吃药排出体外的可能性还是非常大的,否则只能选择手术进行治疗,是否选择保胆手术,还需要结合临床选择合适的手术方案。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。