丙戊酸钠和盐酸舍曲林如何减停药?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
林成伟医生您好:减药前没有头疼和面部神经疼痛的症状,现在了利培酮是偶尔疼痛,且利培酮已经减量快一个月了,现在就是早上服用盐酸舍曲林和丙戊酸钠各一粒,晚上服用丙戊酸钠和利培酮各一粒。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林伟成 副主任医师 广州市惠爱医院精神科 三级甲等
擅长:失眠症,精神分裂症,偏执性精神病性障碍,焦虑症,强...
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你好!因为焦虑抑郁等不良情绪常伴有躯体不适,你这些不适考虑焦虑症状,建议不宜减药,反而应该加大舍曲林量至每天两粒。
余学钊 药师 武汉市妇女儿童医疗保健中心药品保健品 三级甲等
擅长:药物过敏,配伍禁忌,副作用,感冒颗粒,双黄连口服液
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指导意见:你好,你这种情况的话,如果是有癫痫或者精神方面的问题的话。建议可以继续服用这两个药物比较合适的,可以看看神经内科医生比较合适的。
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丙戊酸钠的作用:为不含氮的广谱抗癫痫药,能竞争性抑制Y-氨基丁酸转氨酶,从而提高Y-氨基丁酸的浓度达到抗惊厥作用,对各型小发作、肌阵性癫痫、局限性大发作、大发作和混合型癫痫均有效。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸钠主要是用于治疗癫痫单纯或者复杂失神发作,肌阵挛发作可以用于大发作的单药或者合并用药治疗,对于部分复杂性发作也有一定的效果。丙戊酸镁面可以用于治疗各型癫痫发作,也可以用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。所以这两种药物的功能主治是不完全一样的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

服盐酸舍曲林片的停药要注意慢慢减少用量,要半粒减,每减一次用四天,舍曲林是用于治疗抑郁症的相关症状的药物。包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。服药需要按照疗程来进行的,所以一定要定期去医院进行复查,也不要随意停药。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

丙戊酸钠的口服溶液不能与下列药品一起服用:
1、中枢神经系统的抑制剂(例如吩噻嗪类药物、镇静催眠药、单胺氧
2、扑米酮:能使丙戊酸钠血浆中的浓度增高,从而引起中毒。
3、氯硝西泮:与氯硝西泮联合使用,有可能引起精神恍惚。
4、卡马西平:可使二者的血药浓度均下降,因此,应根据患者的血药浓度来确定。
5、氮卓斯汀(鼻用):能提高对中枢神经系统的抑制效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丙戊酸钠缓释片的副作用是很多的,主要会表现为腹痛,恶心,呕吐,腹泻等症状,患者的中枢系统也会受到影响,有的患者会出现意识模糊,甚至还会出现木僵以及嗜睡的症状,患者的营养以及代谢功能也会出现紊乱。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸钠片主要的作用就是抗癫痫的药物、镇静的药物。主要是适用于单纯的或者复杂性的失神发作,还有肌阵挛的发作等小发作,同时也可以治疗大发作的单药和合并用药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗