已经做过一次腹腔镜手术了现在还是通而不畅就说明效果不好，就不适合在做手术治疗了。建议考虑做个试管婴儿，可以免去疏通输卵管的痛苦，现在的试管婴儿成功率也比较高。不建议再尝试自然怀孕。
一般情况下，来月经右侧输卵管疼可能是宫外孕，也可能是其他原因引起的。具体分析如下：
来月经右侧输卵管疼，可能是女性有右输卵管炎或者是右输卵管积水。如果是由于体内的荷尔蒙含量太高，可能会导致患者出现输卵管或卵巢囊肿，比如巧克力囊肿、子宫内膜异位症等。来月经右侧输卵管疼可能是宫外孕，需要及时就医，在医生的指导下进行检查，对症治疗。
怀孕后出现右侧输卵管疼可能是宫外孕，也可能是输卵管炎、子宫内膜异位症等疾病导致，建议进一步B超或检查HCG指标后而确定。
怀孕后有异常腹痛或出血情况时，要及时到医院做有效检查和处理。以判断妊娠情况是否存在宫外孕。孕期阶段应该要增加营养量的摄入，并且要避免激烈运动以及过度的劳作情况。怀孕后发现是宫外孕的情况下，要注意根据个人情况不同而选择性治疗。
右侧输卵管扭曲伴积液怀孕容易得宫外孕。如果说侧输卵管有积液，应该有伞端的粘连不通。右侧扭曲不通，可以通过说腹腔镜手术纠正，如果得不到很好的纠正，怀孕就很容易得宫外孕。
引发宫外孕的原因大多是输卵管堵塞，去医院做个输卵管造影检查，明确下输卵管是否通畅，否则还会有宫外孕的风险的。注意观察自己的身体变化，如果出现异常应该及时去医院进行检查治疗。
