通常来说，脑梗塞和脑出血都有轻重之分，不能简单的比较。
脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量，梗塞的位置，梗塞的面积，出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的，两者的严重程度是相似的，在严重时发病都会损害生命。
脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变得狭窄，导致小血管管腔闭塞，引起血流中断的现象，使供给脑组织的细胞缺血、缺氧，发生了坏死，导致神经系统功能出现损伤，一般没有高颅压症状。
脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成，动脉瘤破裂而引起脑出血，脑部出血的血肿压迫脑组织，使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致肢体功能的障碍，出现神经系统缺损的症状，初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。
脑梗塞和脑出血的区别通常是原因不同、症状不同，具体分析如下：
脑梗塞是一种缺血性病变，患者有糖尿病、高脂血症、高血压等因素引起的动脉硬化，也有房颤、血液系统疾病引起的脑部血液供应障碍，脑组织缺血、缺氧等引起的。脑出血属于出血性疾病，包括脑血管畸形、动静脉瘘、血液淀粉样变、高血压动脉硬化、动脉瘤等。从发病的情况来看，脑梗塞是在安静的时候发生的，而在情绪激动、寒冷刺激或者是运动的时候，也有一些是在安静的时候发生的。从发病的速度来看，脑梗塞的发病速度要慢一些，而脑出血则是非常迅速的，病人的病情会在很短的时间里达到峰值，从而导致昏迷和意识的丧失。
脑梗塞和脑出血两种疾病都有轻有重，不能直接的进行比较哪个严重，病情的严重会根据梗塞小面积大小，出血量大小，以及梗塞和出血的部位来判断的，所以两者没有哪个更严重的说法。
不要抱有自己会患病的想法。要保持一个良好点心态。脑出血和脑梗塞的鉴别诊断，如果是少量脑出血与腔隙性脑梗塞的鉴别，在临床症状上进行鉴别比较困难，如果面积较大的脑梗塞会出现一侧肢体的偏瘫之外，往往没有明显的头痛，脑出血病人大多数伴有不同程度的头痛，恶心，呕吐，其中最主要的鉴别手段是头部的ct或核磁共振的检查，可以明确诊断是脑出血还是脑梗塞。
不论是脑梗塞还是脑出血都要引起重视。脑梗塞是由于脑血管的动脉粥样硬化，脑组织的缺血缺氧所引起的局部组织的坏死，而脑出血一般多有高血压的病史，在压力过高的情况下，引起脑血管的破裂出血。两者是不同的，鉴别两者的辅助检查为头颅CT，另外就是两者的治疗方法也是不同的。
