乳头状甲状腺癌手术切除后需要做131碘治疗吗

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全部症状:本人在今年1月份诊断为乳头状甲状腺癌,并在1月初进行了手术切除。病理诊断为:1、(甲状腺右叶/冰对/冰剩)组织2块,共约5X3X1.5CM,切面灰红灰白,粗颗粒状:镜下见为甲状腺乳头状癌,免疫组化CK8(+),CK9(+),galectin-3(++),P53(—),Ki-67<10%(+),周围甲状腺呈淋巴细胞甲状腺炎。2、(左叶/冰对/冰剩):组织1块,6X3.5x1cm,切面灰红灰白色,质偏实。镜下见为淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺组织中有少量异型增生的甲状腺滤泡上皮,考虑为甲状腺乳头癌浸润。3、(后送左甲、右甲)组织2块。2.5X2X0.5cm和组织1块,3.5X2X1CM。切面灰红,灰白。镜下见为淋巴细胞性甲状腺炎,并有少量散在的乳头状癌组织。



发病时间及原因:发病时间约为上一年年尾

治疗情况:后服用华蟾素和优甲乐。最近检查结果为FT3:7.93,FT4:31.77,TSH:0.092.
颈部血管三维螺旋CT平扫+增强扫描结果为:双侧甲状腺缺如,呈术后改变;双侧颈部颈动脉鞘周围间隙、双侧颌下见多个肿大淋巴结,最大为1.1cmx0.6cm,增强扫描呈均匀强化。与术后出院前片相比,大致相仿。
发病时间及原因:后服用华蟾素和优甲乐。最近检查结果为FT3:7.93,FT4:31.77,TSH:0.092.
颈部血管三维螺旋CT平扫+增强扫描结果为:双侧甲状腺缺如,呈术后改变;双侧颈部颈动脉鞘周围间隙、双侧颌下见多个肿大淋巴结,最大为1.1cmx0.6cm,增强扫描呈均匀强化。与术后出院前片相比,大致相仿。
后服用华蟾素和优甲乐。最近检查结果为FT3:7.93,FT4:31.77,TSH:0.092.
颈部血管三维螺旋CT平扫+增强扫描结果为:双侧甲状腺缺如,呈术后改变;双侧颈部颈动脉鞘周围间隙、双侧颌下见多个肿大淋巴结,最大为1.1cmx0.6cm,增强扫描呈均
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
已帮助用户: 189294
病情分析:你好,从你说的这个病情来看,那这时患有甲状腺癌已经手术治疗后了,那这时建议还是应该通过碘131放疗一段时间是比较好的
意见建议:还有就是建议最好能在同时结合上中医来进行治疗,这样治疗起来效果会非常好的
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
已帮助用户: 185083
指导意见:您好,根据您以上的症状描述,考虑属于甲状腺炎症的可能性较大。建议您到医院空腹抽血化验一下甲状腺功能 甲状腺炎症的治疗,主要是纠正甲状腺功能,
李璇璇 电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 3667
病情分析:癌症
意见建议:需要接受131碘治疗,一般甲状腺切除后,甲状腺激素分泌下降很厉害,对碘的利用率降低,需要补充碘
相关问答

癌症的治疗方法比较多,就目前来看,手术或者放、化疗效果并不是很好,而且给人身体带来的伤害也比较大。们可以根据医生的建议和自身的病情从而去选择适合自己病情的治疗方法,这样会有更加明显的效果。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先要停用抗甲状腺药物,停用至少2周。限碘饮食。不能吃海产品。服用后,通常2个小时后方可进食。治疗期间多喝水,多吃酸性食物,以防止131碘在口腔中逗留时间过长,造成唾液腺功能损伤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微,又排除远处转移的情况下,可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶(也就是小于1cm的病灶),局部淋巴结转移小于等于3枚,属于早期病灶,甲状腺癌复发风险属于低危,这种情况可以不考虑碘131。相反,考虑碘131治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

乳头状甲状腺癌手术后可以活10年-20年。甲状腺乳头状癌的分化程度很好,因此其预后较其他肿瘤要乐观的多。若术中及术后均未发现淋巴结转移,其中百分之90-百分之95的病人可获得治疗恢复。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

乳头状甲状腺癌四期主要是以手术治疗为主的综合方案。手术切除是甲状腺乳头癌首选的治疗方法,一般根据甲状腺恶性肿瘤病变情况,选择一侧甲状腺切除或者全甲状腺切除,如果有淋巴结转移的情况,还要实施区域淋巴结或者颈部淋巴结的清扫手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲状腺癌根据情况,做的次数是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移的话,仅仅是局限性的病变,不需要进行第2次治疗,进行1次就可以,也就是通常所说的清甲治疗,第2次在清除甲状腺病变基础上,进一步针对转移灶进行治疗,也就是清灶治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征