巨核细胞成熟障碍主要见于特发性血小板减少性紫癜,由于免疫异常导致的血小板破坏增加引起的。在急性型特发性血小板减少性紫癜,骨髓巨核细胞轻度增加或正常,慢性型核细胞是显著增加的。
问题分析:患者10岁,自述骨髓诊断巨核系增生伴产板不良,为血液科诊治疾病
指导建议:患者首先应选择血液科就诊,不应该选择骨科,给患者建议,选择血液科就诊,完善相关检查,进一步明确诊断,进一步治疗
巨核细胞成熟障碍血小板减少,见于特发性血小板减少性紫癜的患者,主要是由于免疫介导的血小板破坏增加,而引起血小板减少。骨髓中血小板的生成来源于巨核细胞。特发性血小板减少性紫癜的患者,并不是骨髓中巨核细胞减少,而是巨核细胞成熟障碍。
骨髓细胞学里面提出骨髓增生明显活跃,是指红细胞与有核细胞值比为5-12:1。见于各种类型的增生性贫血,如缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血和急性失血、药物或者是生物制剂引起的骨髓反应、细菌感染、不典型的急慢性白血病、骨髓增生性疾病、脾功能亢进等。
骨髓增生活跃好,主要是反映骨髓造血功能基本正常,多见于正常人的骨髓象,有时也可见于增生性贫血,部分慢性再生障碍性贫血和骨髓有局灶性代偿性增生的患者。骨髓增生明显活跃,反映骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血、白血病、骨髓增殖性疾病,特发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进等。
通常来说,骨髓增生活跃说明正处于生长发育时期的青少年,具体分析如下:
骨髓增生可分为骨髓增生活跃、明显活跃、极度活跃、骨髓增生低下5个阶段。正常成人的骨髓增生比较活跃,这是身体健康的表现。如果是在别的时候,也有可能是因为白血病,或是其他的骨髓疾病。不过,如果是处于生长发育时期的青少年,出现骨髓明显活跃也是正常的。