如果只有右肺尖存在肺大泡,多和先天发育异常有关,没有诱发气胸,不需要治疗。局限性的肺大泡对呼吸功能的影响很小,通常不会产生明显症状,只是在体检的时候被发现。
每一幅图像上面都会有标识左右,也可以通过左肺和右肺的形状以及肺底膈肌来进行判断,左肺底会更低一些,右肺底会更高一些,两肺中间的心脏也是标识左肺和右肺的一个重要标志,心脏是在两肺中间更偏左一点。
如果是右肺尖孤立的一个肺大泡,没有发生过破裂,没有发生气胸,可以暂时不用管它,随访观察就可以。如果是曾经破裂发生过气胸,或者曾经反反复复破裂,发生气胸,在肺功能正常的情况下可以考虑手术切除肺大泡。
右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染,需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节,在5mm或3mm以下,边界光滑时多为良性结节,不需要特殊处理。如果小结节不光滑,边缘有毛刺,甚至有胸膜牵拉征,胸膜凹陷征,结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。
肺部结节根据它的大小、形态,与血管的关系,实性结节还是非实性结节,单个还是多个,它的危险程度是不一样的。单个的实性结节在3mm以下,它的恶变概率、恶性概率是非常低的,小于1%,根据指南不需要进行动态的复查,或者每年检查一次就可以。如果发现有明显的增大,要继续动态观察,如果增大的幅度超过了50%,就尽早的进行活检或者把它切除。
肺部HRCT就是高分辨率ct,和普通ct的区别就在于,HRCT在成像时更为精确,尤其对于小的病灶,成像更容易看出有没有异常。对于怀疑有病变的细小肺部结构,HRCT结果显示得更清晰一些。甚至可以观察到小血管与肺小结节的关系,有助于判断肺小结节的良、恶性。