肥厚性心肌病伴心尖部心肌桥,因头晕1月余

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肥厚性心肌病伴心尖部心肌桥,因头晕1月余肥厚性心肌病伴心尖部心肌桥,因头晕1月余,胸闷一周加重一天入院,既往无高血压,无糖尿病,无甲亢史,心电图示ST-T段动态改变,动态心电图示窦性心动过缓伴不齐,偶发房性早搏(偶呈成对),偶发室性早搏,ST-T段动态改变,心梗心衰指标在正常范围,颈部B超示无颈动脉斑块,心超示二尖瓣轻度返流,主动脉瓣退行性变,血化验示血脂血糖在正常范围,磁共振示两侧额叶皮层下腔梗,查体,患者神志清,面色晦暗,口唇发绀,自诉胸骨下端有压榨性疼痛。入院每日丹红注射液静滴,万爽力tid,阿司匹林,波利维qd,美托洛儿缓释片0.5g晨服,治疗三日后患者自诉心前区闷痛缓解但仍有头晕偶胸闷,后出院回家休息,遵医嘱予倍他乐克0.5片口服,脑心痛tid,规律服药后仍有嘴唇发绀,停用倍他乐克,改合心爽30mgbid,嘴唇发绀较前缓解,后因劳累,情绪波动,嘴唇发绀现象反复,现已规律服药1月,未复查,仍偶有胸闷,嘴唇发绀,大汗一次,请问需注意哪些,是否考虑换药
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王峥 医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏...
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指导意见:你好根据您的病情描述,您目前的症状为心绞痛,心肌供血不足引起,主要原因为心肌桥引起的可能,目前需要继续用药,改善心肌供血情况,必要时需要进行手术治疗,从根本上治疗目前疾病,平时需要注意休息,不能过于劳累,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢
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黄兰芝 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。(肝炎、艾滋病、...
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这种疾病目前用药不能停,这种疾病也不能根治,定期复查,避免劳累,避免受凉感冒。
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何志鹏 医师 双辽市中医院中医科 二级甲等
擅长:心悸,胸痹,胃痛,腹痛,胁痛,眩晕,中风,水肿,消...
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指导意见:你好,根据你的描述考虑患者的情况可能是肥厚性心肌病所致,建议吸氧,利尿,改善血液循环治疗,可以静点冠心宁,阿魏酸钠,参麦注射液,口服丹参滴丸,波立维,立普妥。祝早日康复,如果觉得我的意见对你有所帮助,望评价,十分感谢。
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相关问答

心尖肥厚性心肌病可以通过药物进行治疗。
原发性肥厚性心肌病是一种常见的心尖肥厚性心肌病。心脏超音波能明确诊断。美托洛尔联合钙拮抗剂是治疗心脏收缩的首选药物。建议24小时进行心电图检查,以确定是否存在心律不齐。对于有心律不齐的病人,给予抗心律失常的药物如胺碘酮等。若有心衰,应给予利尿剂。没有明显的临床表现,没有明显的心律失常,可以不用药,定期做心脏超声检查即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心尖肥厚性心肌病晚期可以通过药物、手术进行治疗。
心尖肥厚性心肌病还没有特效的药物,主要是口服倍他受体阻滞剂和血管转换酶抑制剂。药物的用量可以根据患者的血压和心跳来进行调节。倍他乐克、蒙诺等是典型的药物。到了后期,还会有心力衰竭等多种心律不齐。治疗多种并发症。可以利尿,扩张血管,增强心脏功能,缓解症状。抗心律失常的药物用于治疗各类心律失常。根据手术指征及病人的特点,选用外科手术,并将其切除。

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一般情况下,心尖肥厚性心肌病是一种特殊的非阻塞型心肌疾病。心肌肥大只局限在左室心尖。其临床特征多种多样,以左室高电压为主。具体分析如下:
ST段下降。V4到V6的引线是一个很大的反相。但是,更多的是没有特征性的ECG。有些仅仅是ST-T不具有特征性。在下壁的导联处,有时会出现一道不算宽阔的Q波形,同时伴有室速和其它类型的心律不齐。

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心尖肥厚型心肌病如果没有流出道狭窄,可以不用手术进行医治,临床上大多选择保守医治。心功能不全常伴有心慌、心悸、气短或者心绞痛的症状,可以吸氧医治,配合药物改善心肌缺血、缺氧症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心尖肥厚型心肌病的病因与肥厚型心肌病基本相同。心尖肥厚型心肌病主要发生在男性。虽然无法确定心尖肥厚型心肌病的发病机制,但在医学领域有两个公认的原因:一个是先天性遗传,另一个是内分泌失调。先天性遗传在怀孕期间是无法控制和预测的。然而,如果家庭成员患有肥厚型心肌病,他们的孩子应该特别注意。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心尖肥厚属于心肌病,需要及时进行治疗。
心尖肥厚通常是一种较为特殊的原发性肥厚型心肌病,常伴有胸闷、头晕等症状。患者需要在医生的指导下使用胺碘酮、利尿剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
日常生活中,患者应当注意规律作息,不要长时间熬夜,还需要保持较为平和、稳定的心态,避免出现较为激动的情绪。

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