肾囊肿4.5cm伴有痛风尿酸高,请问是需

会员65891536 62岁 已回复
肾囊肿4.5cm伴有痛风尿酸高,请问是需肾囊肿4.5cm伴有痛风尿酸高,请问是需要穿刺还是做微创手术?费用是多少?62岁老人能承受的起手术吗
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王勇 主治医师 聊城市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:男性性功能障碍、阳痿、早泄、生殖器感染、梅毒、淋病...
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肾囊肿可以行微创手术,损伤比较小,可以耐受。
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杨学水 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,心肌缺血,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症...
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指导意见:你好:根据你叙述的情况,你的肾囊肿,现在是4.5cm。一般是5cm以下可以观察,超过5cm必须手术治疗。如果做手术,建议做微创手术。微创对身体影响不是很大,可以承受。费用地区不同医院级别不同收费不同,一般费用在1万元左右。祝你生活愉快!
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王磊 医师 新乡正华医院内科
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:你好,肾脏囊肿属于良性病变的,可以进一步检查磁共振看一看,可以微创手术治疗。痛风可以使用秋水仙碱,强的松,双氯灭疼联合治疗
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。 肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生。
意见建议:手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。
相关问答

一般超过5cm的肾囊肿对肾脏会有压迫症状,引起腰痛,一般需要手术治疗。目前有点大,可以考虑微创腹腔镜去顶开窗术,也可以继续观察,一般一年复查一次,继续增大,就做手术。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾囊肿通常海绵肾无需进行治疗,多囊肾会演变为尿毒症,无较好的治疗方法。如果出现多发囊肿或普通囊肿,在排除肾癌的前提下,如果囊肿超过5cm,可以进行手术治疗,比如使用腹腔镜进行治疗,不会复发,预后较好,如果囊肿小于5cm,做手术可能会导致出血,不进行手术治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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单纯的肾囊肿只要直径不超过10cm一般是不需要手术的,但是直径大于5cm以上而又对周围产生组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要采取囊液抽吸术并囊内注射硬化剂的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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囊肿6cm已经是比较大了,对于周围的肾脏组织造成了压迫,会引起肾脏组织的缺血坏死,引起肾功能减退。而且,如果因剧烈运动或者动作猛烈等也容易挤压囊肿,导致囊肿破裂,诱发感染等。所以需要尽早治疗的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾囊肿好的治疗方法为在超声引导下经皮囊肿穿刺。将大的囊肿夜抽出注入无水酒精破坏囊肿壁,使其粘连闭合从而达到治疗目的。肾囊肿常常在体格检查时偶然被发现,这时大多数肾囊肿不引起任何症状,但是囊肿会随着年龄的增长而增大,所以对于囊肿,及时就医检查诊断,却不可掉于轻心。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿酸高是诱发痛风的主要原因之一,因此,预防痛风需要控制尿酸水平,可通过生活方式调整、降尿酸药物等方面来进行。
在饮食上,要尽量减少高嘌呤食物的摄入,如肉汤、海鲜、动物内脏等;增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物类等。酒精是影响尿酸代谢的一种关键物质,因此需要限制酒精的摄入量来减少痛风发作概率。肥胖会增加尿酸的生成,影响尿酸排泄,同时也会加大痛风的发作概率,因此需要控制体重,规律运动,避免过度肥胖。此外,还可尝试选用风零酸樱桃柠檬酸泡腾片这类辅助调理的食品,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
若通过生活方式的调整,血尿酸浓度依然高于420μmol/L,则需要在医生的指导下联合使用药物来进行降尿酸治疗。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。