糖尿病足部溃烂

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
9月20号足部溃烂,第二个脚趾发黑,住院治疗,第二个脚趾剪掉,脚掌部位打开,半个月后第三个脚趾变黑,剪掉,现脚掌部位除了脚后跟一全部打开,我们是该继续治疗呢,还是考虑截肢手术
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴金柱 副主任医师 南通市第三人民医院外科 三级甲等
擅长:普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗,预后指导。肝...
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你好。你的情况建议如果换药不好。需要截肢治疗的
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王月洁 医师 阜城县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡...
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指导意见:你好,根据你的叙述考虑,根据目前情况,根据现在你的症状的病情非常严重建议定期检查血糖把血糖值控制好最好采用截肢手术来治疗祝身体早日康复。
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梁爽 医师 双辽市中医医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌梗死,心绞痛...
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指导意见:您好,首先应明确病因,是糖尿病引起的糖尿病足,还是其他原因出现的坏疽。根据情况对症治疗。
相关问答

糖尿病可分为多种情况。如果是溃烂或坏死,就要评估血管情况,看有没有其他感染,所以糖尿病足的控制方法如下:
1.尽可能控制血糖,否则血糖过高引起的感染可能导致愈合和恢复困难;
2.局部清创,如果有坏死组织,需要去医院切除坏死组织,露出新鲜组织肉芽;
3.如果有感染,需要抗感染治疗。抗感染的时候,要分析伤口里是什么样的感染细菌。如果有可能做局部分泌物培养,确定细菌类型,再选择药物。糖尿病足在发病期间常伴有血管和神经问题。因此,除了控制血糖的胰岛素外,还可以同时使用抗感染和清创的药物,包括活血和营养神经的药物,尽可能促进伤口早期愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足很难治疗。
糖尿病足是与下肢末梢神经异常及程度不同的周围血管疾病相关的足部溃疡、糖尿病是最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一。长期血糖控制不好会导致糖尿病的慢性并发症,糖尿病足是其中之一、这些慢性并发症一旦发生,就不能逆转,只能抑制症状,延缓进一步进展,其中血糖控制尤为重要。`除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。

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糖尿病有袜套反应,应及时完善相关检查。如双下肢血管彩色超声、糖尿病四肢肌电图等对检查结果进行治疗。
糖尿病有外衣反应时,通常下肢周围神经和血管出现病变,引起袜子反应、疼痛、灼热等感觉异常。治疗主要采用活血化瘀、营养神经等治疗,最重要的是积极控制血糖。周围神经和血管并发症主要发生在血糖长期控制不佳的糖尿病患者,出现袜子反应时及时调整降糖方案,严格控制饮食,血糖控制在平稳水平。

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如果出现糖尿病足溃疡,应根据溃疡的具体情况决定治疗方法。
如果伤口能慢慢愈合,可以换药和抗生素,直到伤口愈合。如果治疗无效,截肢是必要的。糖尿病足是糖尿病的严重并发症。因为糖尿病微血管病变,足部的血液循环本来就很差,再加上微血管病变和神经病变,患者很容易出现足部溃烂。如遇足部溃烂、脓性分泌物,首先要控制血糖,同时每日换药,可辅以活血化瘀、抗感染的药物。

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糖尿病足部病变的原因如下所示:
1、足部血管和皮肤病变。糖尿病足患者会出现大水泡,主要是糖尿病足血管和皮肤病变引起的,部分患者会伴有瘙痒和溃烂。这种情况类似于脚气,但两种疾病的发病机制完全不同。
2、物理损伤。身体伤害是指外伤。如果患者的足部受到外伤,可能会引起溃疡和感染,严重时甚至会截肢。更常见的身体伤害包括抓伤、烫伤、冻伤、擦伤等。
3、长期高血糖。糖尿病患者在治疗过程中需要严格控制血糖水平。如果患者长期处于高血糖状态,会导致血液黏稠度增加,还会使血管变硬变粗,使血管变形能力下降,供血不足。

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糖尿病足破溃流水的处理方法如下:
1、控制血糖。糖尿病和糖尿病足破溃流水的基础就是血糖控制,患者需要在医生的指导下使用格列齐特、瑞格列奈、胰岛素等降糖药物来控制血糖。
2、促进血液循环。需要积极使用羟苯磺酸钙等血管扩张类药物来改善局部微循环。
3、消炎止痛。同时需要使用抗炎药物,如青霉素,阿莫西林,氨苄青霉素,头孢氨苄。
4、外敷药物的更换和使用。最后可以在医生的指导下外用一些杀菌消炎的药膏,如盐酸特比萘芬乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。需要切开引流,清除坏死组织。

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