膜性肾病的治疗方法

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膜性肾病早期,刚开始24蛋白质1.56,现在24小时蛋白质定量3.7发现到现在三个月,想问医生怎么治疗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄卫华 副主任医师 钦州市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗各种肾病+风湿免疫疾病,如急、慢性肾...
指导意见:如果明确诊断是膜性肾病早期,首先要低盐低氮饮食,注意劳逸结合,同时适当口服强力松,肾安胶囊进行治疗,定期复查。
吕军 主治医师 中山二院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病的诊治。
膜性肾病要避免劳累感染等因素,低盐低脂优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,无禁忌的情况下可以口服福辛普利等ACEI类药物,黄葵/百令胶囊等辅助降尿蛋白,监测24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白/肾功指标,依据相关检查结果及个体化,必要时加用激素联合免疫抑制剂治疗。。建议检测24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白等指标,肾内科系统治疗。
赵锐 主治医师 盘锦市中心医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病如慢性肾功能衰竭、肾小球疾病、泌尿系...
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膜性肾病要避免劳累感染等因素,低盐低脂优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,无禁忌的情况下可以口服福辛普利等ACEI类药物,黄葵/百令胶囊等辅助降尿蛋白,监测24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白/肾功指标,依据相关检查结果及个体化,必要时加用激素联合免疫抑制剂治疗。。建议检测24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白等指标,肾内科系统治疗。
徐少平 副主任医师 宝应县人民医院内科 二级甲等
擅长:肾内科常见病的诊治。
指导意见:膜性肾病,会出现蛋白质异常的现象,治疗建议最好中医科进行辩证治疗,有利于尿蛋白恢复正常的。
喻彦之 副主任医师 随州中心医院内科 三级
擅长:狼疮性肾炎、肾病综合征等的诊治。
问题分析:  (1)控制血压:血压控制在125/70 mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。   (2)抗凝治疗:针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素(尿蛋白持续>8g/d,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等)的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。   (3)低蛋白饮食:大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kgd),同时给予充分的热量,总热量一般应保证146.54 kJ(35 kcal)/(kgd)。   (4)其它:包括治疗水肿、高脂血症等。  
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

膜性肾病的治疗方法多为药物疗法,积极控制蛋白尿,防治并发症。但是肾病易于反复,所以日常要控制病情。饮食以清淡低脂饮食为主等蛋白尿好点了可以吃鱼,补充蛋白质,但不能太多了,会加重肾脏负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病治疗的一般的方法是有利尿治疗,降脂治疗,抗凝治疗和降低尿蛋白等方法,采用中药离子导入疗法,针对根底疾病,阻断肾脏纤维化进程,修复肾功能,促使新细胞生长。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

主要发生在中老年的男性病人。并发症就是血栓栓塞,特别是发生肆意静脉血栓栓塞的可能性比较大。20%左右的病人可以自行缓解。但是也有一部分病人可以通过应用相关的药物达到临床缓解的情况。这一部分病人在一半儿左右的人还有一部分病人,即使积极的治疗,病变也比较严重,疗效也不是很好。可能会出现缓慢发展的现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般膜性肾病积极治疗,有希望治好的,不过比较容易复发,如果已经确诊是一期膜性肾病,是需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上药物葵等中成药制剂治疗。要注意休息,低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病的治疗要分具体情况,有少部分膜性肾病可以自愈,一般一个月左右可以自愈,不需要治疗。如果是肾功能比较平稳的膜性肾病,一般定期检查,防止肾功能急剧恶化就行。如果伴有严重蛋白尿或肾功能异常,一般需要采用激素加细胞毒类药物,一般需要1年左右,多则两年左右。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

膜性肾病二期治愈率高。二期膜性肾病,是肾病综合征里边一种常见的病理类型,治愈率还是比较高的,经过规律的激素联合免疫抑制剂的治疗,都可以达到临床治愈的目的,避免受凉感冒,避免过度劳累。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。