一般情况下,常用治疗心衰的药物有:
1.ACEI或者ARB类,如卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。
2.洋地黄类制剂,如地高辛、西地兰等。
3.利尿剂,如双氢克尿噻、速尿、托拉噻米、螺内酯等。
4.β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等。
心衰患者饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力;生活要规律,避免过度劳累,不要熬夜,多休息。
治疗心衰的药物有三大类,简单而言就是强心、利尿、扩血管。心衰可以到医院心内科就诊,应该在专业医师的指导下应用强心,利尿,扩血管,抑制心室重塑等药物治疗,积极治疗原发病。比如劳力性呼吸困难,稍一活动就气喘,夜间阵发性呼吸困难,平卧的时候感觉憋喘不适,坐起来症状会缓解,可以用强心药物。平时注意合理膳食,避免过多液体的摄入,多休息。
慢性心衰的治疗药物主要以ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂或中成药为主。
ACEI、ARB分别为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂,这类药物与β受体阻滞剂联用,可谓是慢性心衰的“黄金搭档”,能够显著缓解心力衰竭症状,有效预后,提升患者生活质量;同时,与醛固酮拮抗剂联用,也可有效改善心脏舒张、收缩功能。
此外,推荐服用芪苈强心胶囊来治疗慢性心衰,作为一种中成药,能改善心功能,可用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心衰,对于治疗慢性心衰疗效较优,安全性较高,患者可以遵医嘱放心服用。
一般情况下,老年人心衰用强心药物、利尿剂、β受体阻滞剂等,具体分析如下:
治疗老年人心衰,可以选择强心药,例如地高辛等增加心肌收缩力;还可以选择利尿剂,如氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶等,但在服用利尿剂时,要建议补充钾离子,并且定期监测血钾,预防低钾血症;还可以服用血管紧张素受体转化酶抑制剂,有预防心室重构的作用效果;还可以服用β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物,有预防心源性猝死的作用效果。
通常情况下,心衰伴房颤需针对心衰及房颤共同用药然后良好的控制心力衰竭,具体分析如下:
针对心衰伴有房颤的患者,如果房颤的心室率过快,建议应用倍他乐克或洋地黄类的药物地高辛,不但可以减慢心率,还可以增强心肌收缩力。同时心衰合并房颤有可能引起栓塞,患者需要预防栓子形成,应用华法林等抗凝药物,减少脑卒中的发生。
通常情况下,如果是由于甲亢所致的心房纤颤,建议服用抗甲亢的药物,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑片等。同时还要结合病情选择抗心律失常的药物,可以口服盐酸普萘洛尔、酒石酸美托洛尔等β受体阻滞剂。
此外,房颤患者要多休息,避免过度疲劳和熬夜。如果有必要,可以进行心电监测,以动态监测病人的心率。室上性心动过速、室性心动过速等恶性心律失常时,应及时给予相应的药物。