脊柱结核和肿瘤还是有很大区别的，结核会破坏颈椎的间隙，而肿瘤不会。脊椎结核和脊椎肿瘤的鉴别首先要通过病史鉴别，看看既往有没有肿瘤病史和结合病史，另外可以完善血沉，结核菌素检查，另外可以进行抗痨治疗，确诊的办法就是穿刺活检了。
指导意见：根据你的描述，考虑症状脊柱结核，建议手术治疗清除脓液并减压，同时输营养神经药物
问题分析：你好，既往有结核病史年龄不大还是考虑脊柱结核的几率更大些。
意见建议：二者都可以引起骨质破坏，都有占位病灶，通过病史和临床症状来判断。最可靠的是取活检做病理涂片检查明确诊断。
问题分析：你好！根据描述你的情况有核磁共振检查的结果T1椎体有病变的，考虑结核应该做PPD试验，来协助诊断的
意见建议：有肋骨头、椎体累及的CT检查也应该可以发现病变的，最好可以看一下片子的；也要结合临床病史症状来判断的，如果患者有明显的结核中毒症状的，PPD试验阳性的，可以明确诊断，抗结核药物治疗的
