怎样调整胰岛素剂量?

会员108359681 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,65岁,糖尿病20年。目前用甘舒霖30R早晚各4个单位。早上空腹血糖8.6,餐后10.2,因为餐后都要运动1小时,剂量加大就会出现低血糖症状。现在晚餐后运动1小时再注射胰岛素,少量进食。请问,应该怎样调整胰岛素的剂量?或是应该更换胰岛素?谢谢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋宰锐 医师 沈阳市西城中医院内科 二级甲等
擅长:动脉硬化,冠心病,窦性心动过速,心律失常,心室内传...
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指导意见:这个情况需要更换胰岛素,你需要使用长效胰岛素配合短效治疗
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:像你目前这个空腹血糖的话还是有点偏高的,这个可以适当的增加晚上,血糖的使用剂量。
意见建议:餐后血糖的话,这个还是有点,不是很稳定,但这个没有高于11.1的话,问题不是很大
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相关问答

胰岛素剂量应该先调整饮食以及体力活动,待血糖稳定后再考虑调整胰岛素的剂量。四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的指标,能反映前一次胰岛素剂量适合与否,通常可以按每个加号加减两个单位胰岛素来调整,一般一天加减不超过八个单位,一型糖尿病病人在血糖接近理想时,病人对胰岛素较为敏感,调整剂量时应该更加谨慎。每次调整以后一般观察三到五日,血糖以及尿糖稳定以后再做下一次的调整。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。而且要在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷22、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

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胰岛素最大量没有明确数值。根据病人的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的指标来调整胰岛素的用量,临床一般胰岛素用量在30—60单位,超了60单位效果不佳的患者,说明有明显的胰岛素抵抗,需要调整治疗方案。

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胰岛素是一种蛋白质,过冷或过热均可引起变性,影响治疗效果,因此胰岛素的保存尤为重要。若为已经拆封的胰岛素,应存放在阴凉的环境中,存放温度应低于25摄氏度,并且应在一个月内使用完。

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妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者,妊娠早期因早孕反应进食量减少,需要根据血糖监测情况,必要时减少胰岛素用量。随妊娠进展,抗胰岛素激素分泌逐渐增多,妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。

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胎位不正必须在产科医生的指导下进行调整。怀孕32周以后如果胎位不正,需要进行矫正。最常见的胎位不正是臀位,在妇产科B超确定没有脐带绕颈的情况下,可以进行胸膝卧位。每日2-3次,每次15分钟,在纠正过程中需要观察胎动。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮