吃华法林,但是验血经常不标准

会员108339751 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,朱医生。我妈是换过主动脉瓣,每天要吃法华林,但是在检测凝血酶国际值的时候,总是呼高呼低,每次要调整,不稳定。我想问这种情况是什么原因,是什么东西影响了她的凝血酶国际标准值?谢谢。 (每次都是同一个时间吃华法林的,每个月会有几天是吃素,这个会不会有影响?)
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:心脏瓣膜置换术,需要服用抗凝药物如华法林治疗,避免瓣膜血栓形成引起心外栓塞发生可能,一般国际标准化比值控制在2-3内,引起波动因素很多如药物阿司匹林,保泰松西米替丁及维生素k及降糖药物及糖皮质激素等,以及食物蛋黄,动物内脏豆奶等,所以需要定期复查凝血检查,调整药物剂量
王新霞 副主任医师 南宫市妇幼保健院妇产科 二级
擅长:妇产科常见疾病治疗。产后大出血,产前检查,流产,宫...
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你好,如果做检查老是不正常异常,你最好,去看医生,让医生给你把药调一下。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:这个能不能提供一下患者的检查结果,像这个凝血酶原检查结果,忽高忽低的话,可能和患者的饮食以及药物治疗情况有关系。
意见建议:手术以后的话一般需要定期复查的,而且需要根据患者检查结果,调整药物的使用剂量,平时还需要注意控制饮食才行。
相关问答

吃华法林的凝血标准值是在2-3之间。
服用华法林的时候要做血液凝固指数的检测,国际化凝血标准值在2-3之间是一个很好的标准。服用华法林可以起到抗凝剂作用,防止血栓的生成。将国际标准化比率限制在2-3之间,既可以达到抗凝的作用,又可以降低出血的危险。如果是数值过低,说明效果明显不好。
华法林有很强的适应证,可以预防血液凝块的生成,也可以用来治疗血栓。如果有血栓栓塞性疾病和有可能发生术后凝血并发症的病人可以使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤是需要长期吃这种药的,房颤治疗的目的是恢复正常心律或控制合理的心室率,预防中风等严重并发症的发生,这种药在治疗房颤的基础上,控制房颤者的心室率,使心室率可以保持在理想标准。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

建议取向专业的医生进行询问。为了减少药物对胃的刺激,可以在饭后服用,服药时应坐着或站着,服药时应多喝点水,一般用温开水200~300毫升送入,可以活动五六分钟再躺下睡觉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期服用华法林的时候拔牙可能引起过多出血。如果必须要拔牙需要提前1-2周左右查血凝调整华法林用量,控制值在1.5—1.8时再拔牙比较安全。拔牙1周后加量将血凝国标值调到1.8以上在2周内近期拔牙前水平。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

长期口服华法林并不会增加患者的死亡率,或者影响患者的预后,相反对于存在心房纤颤的患者,尤其是瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者,按时口服华法林,因为如果这样不长期吃抗凝药物,随时可能会发生肺栓塞、脑梗死,这些疾病都是致命的,对人的危害极大,所以华法林的获益要大于风险。没有定期监测国际标准化比值,都有可能造成危急重症的出现。如果服用华法林不进行监测,还有可能造成脑出血,相对后果就比较严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病