乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一种比较常见的传染性疾病，如果不及时诊断和治疗，病情会逐渐恶化，逐渐形成肝纤维化，形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查，如果出现假小叶，说明肝硬化存在肝硬化，肝组织结构出现异常，门静脉高压就会形成门静脉高压，导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后，须立即进行药物治疗，以尽早控制疾病的加重。
乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病，在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染，如果不进行正规的治疗，很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况，这是因为乙肝反复损伤，导致门静脉高压，导致脾变大。但此时不一定是肝硬化，也有可能是慢性肝炎，也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查，同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外，还需要考虑是否存在其他的因素，例如血液系统的疾病，或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系，脾大则为肝硬化。
对于肝硬化病人，要针对肝硬化的情况和相应的合并症采取相应的处理措施。
在肝硬化代偿期患者需要进行正规的药物治疗，同时要进行常规的药物检查，以控制病情的发展。在肝硬化失代偿期患者，需要针对其发生的各种合并症进行相应的处理，比如腹水患者要利尿禁食，控制食盐，需要时注入清蛋白，如果是上消化道出血性大肠杆菌，则要降低门静脉压力，防止流血，保护胃部，需要做外科手术。其它的并发症包括肝脏、肾脏疾病、炎症、电解质失调等。
乙肝发生肝硬化时，若为代偿期，可采用对症疗法。
例如，抗病毒治疗规范性，还要控制转氨酶上升和肝功能，以加以调养，若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低，则可通过输白蛋白，同时辅以关键性抗病毒之药物，以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说，在经过一定时间之后都会有不同程度的变化，但是只要及时的发现病情，并且积极的进行预防和干预的话，那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒，不仅能控制病毒抑制，并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症，渐渐地，肝硬化得到了改善。
肝脏疾病病人对食物的控制十分严格，一不小心就会导致病人病情加重。肝硬化的病人一定要注意，一定要注意防止感冒。在日常生活中，推荐病人多食用一些有营养的、以清淡为主的食品。
例如：多吃些杂粮、多吃绿色的绿色蔬菜。水果：多食用一些富含维生素的猕猴桃、火龙果、柠檬等。主要食物：可以多喝粥，吃蔬菜：可以多食用香菇、蘑菇、木耳、金针菇、扁桃菇、扁豆、蘑菇、杏鲍菇等，多食用这种蘑菇会更好。蔬菜也可以是蔬菜，也可以是菜蔬。肉食：建议多食用淡水鱼、鸡肉、瘦肉、羊肉等，还可以多食用大龙虾、海鲜等。不要吃烟、酒、浓茶、咖啡等生冷、油腻、辛辣、刺激性的食品。
