如果糖尿病患者发现脚趾发黑，最重要的是及时治疗：
1、治疗的第一点是及时评估病情，因为变黑的脚趾往往表明糖尿病足的发生，而这种发生已经可能导致坏疽和坏死。在这种情况下，最关键的治疗是手术抗感染和脚趾截肢。
2、控制血糖，这种情况下，血糖控制往往需要开始胰岛素治疗。所以必须明确胰岛素的治疗涉及强化胰岛素治疗和胰岛素预混治疗。
3、应使用营养神经和改善微循环的药物，只有这样，才能最大限度地改善患者脚趾的神经功能和循环功能，更有利于疾病的恢复和控制。
脚趾盖发黑并不是灰指甲，灰指甲的主要表现是指甲会变厚，会出现一些白色粉末状的。有可能是因为穿鞋不合适，或者是挤压过度，导致局部出现一些淤血的情况，因为自身可能感觉到不到明显的疼痛，所以出现大脚趾盖得发黑的情况。一般淤血在一两周是可以慢慢消退下去的。
脚趾骨折发黑了可通常可以通过日常护理、手术治疗等方式处理。
如果脚趾发生骨折后，局部组织出现了发黑的现象，可能是局部皮肤坏死造成的，要多加注意观察，可以采用毛巾热敷，外敷活血止痛膏，以改善恢复受伤部位的血液循环，促进局部淤血吸收，就能够减轻这种现象。但随着坏死程度的加深，可能会造成局部软组织的损伤，甚至可能导致骨头坏死，要及时进行外科手术，并进行截肢手术。
脚趾甲发黑可能是甲癣、遗传因素等原因导致的。
1、甲癣：甲癣特指由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起甲病变，症状为病甲萎缩或脱落，并且颜色发黑。患者可以采取光动力治疗，利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射，产生单态氧、氧自由基等杀伤病原微生物，从而达到治疗目的。治疗费用为300-500元/次，恢复期为5-7天，具体价格与地域消费水平、医生职称、医院级别等有关。
2、遗传因素：患者可能因遗传因素导致其脚趾甲发黑，没有其他异常情况，则属于正常的，一般无需治疗。
糖尿病人脚趾甲发黑，一般由于下肢血管病变导致足部缺血，主要见于糖尿病病史比较长的病人，达10年以上，同时合并血糖控制比较差，在查体当中可以发现病人的足背动脉搏动减弱。B超的下肢彩超检查可以发现下肢血管有不同程度的狭窄和闭塞，也可能是合并指甲局部感染导致的。
一般情况下，脚趾甲淤血发黑可以通过日常护理、脚趾甲拔除等方式处理。具体分析如下：
1.日常护理：脚趾甲淤血发黑可能与鞋子不合脚、步行过多等因素有关，患者首先要注意休息，避免过度活动和行走，休息时将患肢抬高，促进血液回流；外出选择大小肥瘦适当、舒适轻便的鞋子。
2.脚趾甲拔除：如果脚趾甲淤血较多、疼痛剧烈，一般与外伤造成局部的损伤有关，若存在部分脱落，可以就医进行脚趾甲拔除，然后用医用纱布包扎，制动休养。
