怎么治疗三叉神经痛

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三年前,开始牙酸痛,被县级医院治疗两个月,痛痛不减,后来把一颗牙去掉,还是痛,医生告诉我可能是三叉神经,于是到区级医院治疗,一开始打封闭针能止痛7天,后来逐步减少为1天。最好不知痛,再后来让盲人按摩,开始一次按7天,能止痛半年,现在也不止痛了。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:(1)禁忌偏食。有些三叉神经痛患者的疼痛是因为缺乏维生素B 引起的神经炎而导致,所以长期偏食某些食物,如精白米类,会造成体内维生素B 缺乏。因此三叉神经痛患者应多吃一些富含维生素B 的粗粮食物,可以让自己的神经更健康。 (2)禁忌浓茶、咖啡。浓茶和咖啡中的咖啡因可使神经兴奋性增强,容易引发小动脉痉挛,从而加重三叉神经痛患者的病情。
意见建议:酒精摄入过多,容易引起维生素B的缺乏,诱发神经炎,从而导致三叉神经痛。白酒的酒精含量高,三叉神经痛患者应少饮或不饮。香烟中的尼古丁也有损伤神经的作用,三叉神经痛患者应积极戒烟。
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王月洁 医师 阜城县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡...
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指导意见:你好,根据你的叙述考虑,根据目前情况建议平时保持积极乐观的精神状态,避免情绪激动饮食多吃清淡易消化的食物忌生冷辛辣油腻刺激性食物,不要吃太热太硬的东西损伤牙齿可以口服卡马西平片来调理治疗可以同时配合针灸来治疗祝身体早日康复。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为三叉神经痛引起的上述不适症状建议口服奥卡西平,加巴喷丁胶囊治疗,
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:一、三叉神经痛病人疼痛发作的部位,局限于三叉神经分布区域内,不超越三叉神经的分布范围。疼痛多为一侧性,最多见为一侧的第二、三支分布区域痛,其次为第二或第三支分布区域单独疼痛,以第二支最常见,第三支次之,单独第一支分布区域痛者很少见,约占2%-5%。   二、三叉神经痛疾病的多发部位,三叉神经痛疾病的疼痛可局限于一支的分布区域内,或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支,但三支同时受侵犯者不多。少数可为双侧(约占3%)。但也不是同时发病,往往一侧首先发病,经过一时期后,另一侧才出现症状,即使双侧同时发病也各有其发作周期,或一侧疼痛较为严重,一侧交情,而且并非同时发作。
意见建议:三叉神经痛疾病的多发部位,每一个三叉神经痛患者的发病部位都会有所差异,而且在不同的境遇下可能疼痛的性质也会有所不同。但是不管怎么样,患上三叉神经痛后一定要及时治疗才好。
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三叉神经痛是可以选择药物治疗的,其他治疗三叉神经痛的手术方法包括:经皮三叉神经根切断术、立体定向放射术、经皮微减压球囊神经根切断术等。平时注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛发作时可服用止痛药物治疗,发作严重时可行神经微血管减压术,三叉神经痛较难治,三叉神经为第五对脑神经,是混合性脑神经,分布区域为两边侧脸,三叉神经痛即常说的脸痛,常由风吹,情绪激动诱发,疼痛较剧烈,三叉神经疼痛发作频繁症状会加重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要的手术方法是微血管减压术。是一种全麻手术,做的时候先在耳朵后面打个洞,通过显微镜在颅内操作,用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开,使血管不在压迫神经根,这样从根本上解决三叉神经。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

药物治疗,主要应用于得病初期,病人可选择保守治疗,进行三叉神经的损伤治疗;手术治疗,手术治疗是最有可能从根本上治疗的手术方法。平时要多注意休息,注意自己的饮食习惯。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛一般首选药物治疗进行改善,如果患者无法耐受药物治疗产生的副作用,可选用微创介入的方式进行改善。
一、药物治疗
患者可遵医嘱使用卡马西平进行治疗,该药物的使用剂量需遵医嘱逐步增加,直到面部三叉神经痛感消失,方可减少用药。同时,患者也可配合外用利多卡因凝胶贴膏进行镇痛治疗,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,其采用高分子骨架型凝胶,具有透气性好、载药量高的特点,能够贴敷于患者疼痛部位,减轻疼痛感。
二、微创介入
治疗三叉神经痛的微创介入主要有神经毁损、射频调控等,治疗后疼痛症状通常可见显著改善。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

三叉神经痛分为保守治疗和手术治疗两大类,保守治疗里边最首选的还是药物治疗,药物治疗和保守治疗如果效果不好,可以考虑转向手术治疗,手术治疗现在公认比较有效的治疗有两个手术,一个是三叉神经微血管减压手术,还有一个是三叉神经射频热凝消融术,这两种手术各有利弊,都能够达到一定程度上的三叉神经的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。