宫肌瘤在孕前是不是要处理要看肌瘤的位置和大小。如果是宫腔内粘膜下肌瘤，必需要宫腔镜摘除。如果肌壁间肌瘤比较大，也是需要手术。如果肌瘤比较小，不影响受孕，可以带瘤子怀孕。
一般情况下，子宫肌瘤手术后会不会有后遗症，需要根据实际情况来判断。
大部分的子宫肌瘤术后都不会留下后遗症，但是小部分也会留下一些后遗症。子宫肌瘤切除后，有些患者会出现宫腔粘连、月经量少、经期频繁、闭经等现象。也可能出现子宫内膜异位症、骨盆内的粘连，比如肠粘连，引起腹部疼痛，还有一些会影响排便，甚至出现肠梗阻，必须重新做一次外科治疗。
较小的浆膜下或肌壁间肌瘤对怀孕没有影响，粘膜下肌瘤可能影响受精卵着床，使病人不易怀孕或导致早期流产。较大的肌壁间肌瘤使子宫腔形态发生改变，子宫内膜供血不足而引起流产。子宫前壁靠近子宫下段的肌瘤可能会妨碍胎儿先露下降，在分娩期出现胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻而需剖宫产。妊娠期和产褥期子宫肌瘤容易发生红色变性出现腹痛、发热等症状，严重时需要手术治疗，可能会引起流产、早产、产褥感染等。
子宫肌瘤可能会发生恶变，但恶变发生率并不高。
子宫肌瘤是妇女常见良性肿瘤，多见于生育期妇女。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，其发病率逐年上升。目前对子宫肌瘤尚无特殊有效的根治方法，主要采取药物保守治疗，但复发率较高。因此积极预防显得尤为重要。
当女性月经量多、经期延长、常伴有膀胱压迫时应去就医。如果诊断是子宫肌瘤，则要根据肌瘤的大小和具体情况选择常规的复查、或者是手术之类的治疗方法。若子宫肌瘤在短时间内生长较快，或者停经后子宫肌瘤并没有缩小，而是变大了，就应该给予高度关注，可能存在肉瘤样恶变危险。
子宫肌瘤能不能怀孕与肌瘤的大小、生长部位和数目有关，粘膜下肌瘤会影响受精卵着床，导致流产，大的肌壁间肌瘤可使宫腔变形，子宫内膜供血不足而导致流产，孕晚期，胎瘤妨碍胎先露下降和引起胎位异常、胎盘低置、产道梗阻等造成难产，胎儿娩出后，肌瘤会引起子宫收缩不良而导致出血过多，但如果是剖宫产，可以把肌瘤一起切除。
一般情况下，子宫肌瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中最常见的是良性的，并且它的恶变发生率很小，与其多发性的子宫肌瘤无关，所以，多发性子宫肌瘤一般不会癌变，子宫肿瘤的恶性变化通常是从肿瘤的中央开始，逐渐扩散到全身，最后发展成一个肿瘤，切面上呈现出淡黄色和鲜红色，呈现出鱼和豆腐样的变化。多个子宫肌瘤患者需要做外科手术，特别是有尿频、腰酸下坠等压迫的情况。如果患者多发性子宫肌瘤，患者可以通过腹部或腹腔镜进治疗，有较好的治疗效果。
