总胆红素和直接胆红素增高需要吃药物治疗。考虑是肝脏处理转化代谢能力不好，肝细胞有破坏损伤，少吃油腻辛辣生冷刺激的食物，不要劳累紧张，焦虑，担忧，注意观察，注意个人卫生较重要。
总胆红素高是提示胆红素代谢有一定问题,其数值出现增高,可能是以下几种原因造成的：
1、可能是肝硬化导致的，上消化道会出血，建议去医院做内镜检查，可以服用心得安。
2、可能是急性黄疸型肝炎引起的，可能与肝炎病毒感染因素有关，还会引起胆道感染等并发症，建议去医院做肝脏活组织检查，可以服用保肝抗炎药物。
在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
总胆红素，直接胆红素和间接胆红素高，考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。总胆红素45是指直接胆红素和间接胆红素的总和。而常见的就是药物性肝炎，或者是慢性病毒性肝炎，出现了肝功能恶化，所以也会合并有胆汁排空的异常。
血胆红素增高分成直接胆红素或间接胆红素。假如主要是直接胆红素，很有可能与梗阻性黄胆相关。临床医学上可分成良好梗阻或恶变梗阻，多出现于肝外梗阻。例如胆囊内有尿结石、恶性肿瘤，或是肝胀内有恶性肿瘤，例如胰头，占有室内空间，造成胆红素代谢混乱。这时主要是直接胆红素，称之为梗阻性黄胆。也有间接胆红素上升，可分成肝前病症和肝胆疾病。肝脏疾病间接胆红素上升主要是因为血细胞毁坏提升，如溶血性贫血。也有由肝部自身的病症导致的胆红素代谢混乱。肝炎病症有很多种多样，包含慢性乙型肝炎、药物性肝损伤和本身免疫性疾病。这种肝脏疾病都是会造成间接胆红素上升的病症。因此在临床中血胆红素增高，要明确是哪一种类型的胆红素增高。
胆红素增高的原因有很多，具体分析如下：
胆红素是指间接胆红素、间接胆红素和总胆红素。胆道系统阻塞是引起胆红素升高的主要因素，可能是肝内的胆管结石，也可能是肝外胆管的占位性病变。十二指肠的肿瘤、胰腺的占位性病变、壶腹部的恶性肿瘤等都是外源性的压力所致。胆道结石，特别是胆总管的结石，很容易发生阻塞和感染，同时还会引起胆色素的代谢和循环，导致直接胆红素和总胆红素升高，要及时进行外科治疗，消除梗阻，控制感染，同时还要注意饮食的调整。
一般来说，间接胆红素增高意味着红细胞破坏的胆素原产物增多、肝脏处理胆素原的能力下降等。
病毒性肝炎、肝功能受损、溶血性贫血等疾病常发生间接胆红素增高的情况，一般来说，患者需要艰辛乙肝三对、上腹部彩超、CT等相关检查。患者要及时进行缓解，要养成健康的作息规律，多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜，及清淡好消化的食物。
