甲亢是一种慢性代谢性疾病,有口服抗甲状腺药物。碘-131是对甲亢很有效方法,好处在于碘-131治疗甲亢方法简单,周期短。弊处在于碘-131剂量过大容易造成甲状腺功能减退,个别患者可能发生放射性甲状腺炎,甚至诱发甲亢危象。
甲状腺内储存的激素足够维持1-2个月,所以碘131治疗后短期内,甲状腺内储存的激素释放入血,出现甲亢症状的加重,随着储存激素的耗尽,甲亢症状逐渐好转。碘131治疗甲亢见效的时间大概1月。半年后,如甲亢没有治好,可以再次行碘131治疗。
碘-131治疗甲亢,主要是通过碘-131释放出的β射线,对甲状腺滤泡上皮细胞的破坏,从而达到治疗甲亢的目的,副作用主要是引起甲状腺功能减退。患者一旦发生甲减的情况,需要甲状腺激素的终身替代治疗。还有可能出现放射性的甲状腺炎,重症甲亢的患者需要在碘-131治疗以前,使用抗甲状腺药物的治疗。
甲亢的类型非常多,正常的甲亢并不会危及到生命,而且通过及时的治疗会得到一个比较好的预后。但是临床上有一些比较特殊类型的甲亢,则具有一定的危险性。首先是甲状腺危象,也叫作甲亢危象,它是甲状腺毒症中一个急性加重的综合征。
用碘131治疗甲亢的副作用一般可分为早期毒性反应和晚期并发症两种。早期毒性反应是指在两周内出现的反应,晚期并发症是指在两周后出现的并发症,常见的是消化系统的反应,如厌食、恶心、呕吐等,此外,尚有乏力、头晕,少数病人有皮肤搔痒及皮疹等,经对症处理和休息后可以消失。
近期内可以出现一过性甲减、一过性甲亢或者甲亢复发、放射性甲状腺炎、疼痛等症状,通常都能自行缓解和恢复。远期除永久性甲减外,还有可能对比邻组织如甲状旁腺等造成影响,但较为少见。