根据粉碎程度和事故原因判断。如果移位不大,可以手法复位外固定,通常粉碎性骨折块比较多,多采用手术切开复位内固定的办法。可配合口服镇痛药,活血化瘀药物进行治疗。粉碎性骨折,在恢复期间一定要注意,合理的做好早期的功能锻炼,要将患肢抬高,有利于静脉的回流,可在床上适当的活动关节,防止肌肉萎缩和关节的粘连。同时要注意加强营养,经过治疗,功能是完全可以恢复的。
一般情况下,宫颈癌的高级别病变是癌前病变的高级阶段,也叫重度鳞状上皮内病变,不是宫颈癌,可能是是宫颈上皮瘤变的二期或者三期。宫颈的高级别病变的症状并不明显,可能会有分泌物增多、外阴异味、阴道的不规则出血等症状,并且还可能会出现性生活后接触性出血的情况。宫颈癌的高级别病变是由于感染人乳头瘤状病毒引起的宫颈局部不典型增生,患者需要进行手术治疗,常考虑进行宫颈的锥形切除术,防止向癌症方向发展。
做宫颈病理学检查提示宫颈上皮低度病变,处理方法如下:
1、对于低度病变患者,可以选择随诊观察,注意规范性行为,注意性生活及月经期卫生。
2、若随诊过程中,低度病变持续存在二年,应该给予积极治疗,可以选择冷冻激光或消融术来治疗。
3、如果行宫颈管搔刮术出现阳性结果或者不能排除宫颈上皮高度病变,应该采取子宫颈椎切术来治疗。
一旦检查确诊是宫颈高级别病变,那就需要尽快进行宫颈锥切手术来切除病变组织,同时送病检排除宫颈癌,并要确保切缘干净。对于没有生育要求的老年女性,通常可以考虑直接行子宫全切手术彻底治疗。
检查阴道镜检查结果是低级别病变,问题并不是很严重,应先确定是否患有慢性宫颈炎,或宫颈糜烂疾病,还要做HPV检查看看是否感染高危人乳头瘤病毒疾病,如果感染HPV需要积极治疗,关于炎症也需积极治疗。
2000年以后,世界卫生组织将上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程,统称为上皮内瘤变。并分为两个等级,低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。低级别等于轻度、中度非典型增生;高级别等于重度非典型增生和极早期原位癌。
低级别鳞状上皮内病变是宫颈的一种癌前病变,还达不到通常理解的癌,而且这种病变大部分是可以转变成正常的,一部分也会维持在病变的原有状态,只有极少一部分会发生癌变。现在看来应该就是宫颈糜烂,而这种糜烂不是真正意义的糜烂,只是由于一种宫颈上皮覆盖另一种上皮以后,肉眼观察像是糜烂一样。
根据糜烂面大小以及深浅,可以选择药物、物理治疗,也可以手术切除,一般糜烂面比较深、糜烂面比较广的时候会选择手术切除,预防恶变。