原发性以及继发性原因都有可能导致尿酸偏高。原发性高尿酸血症主要是尿酸排泄减少,肾小球滤过减少,肾小管重吸收增加,肾小管分泌减少等。还有尿酸生成过多。继发性高尿酸血症主要原因有肾尿酸排泄减少,如肾小球病变导致尿酸滤过减少,应用噻嗪类利尿剂,体内有机酸增加,尿酸产生过多,多见于骨髓和淋巴增生性疾病。尿酸高的危害主要是有可能导致痛风。
肾脏排泄功能受到影响,可能机制有包括小球滤过减少、肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少等原因。肾脏排泄功能正常,但体内尿酸生成量过多,来不及代谢,与个人身体健康因素和一定的遗传因素有关。短时间内大量或长期食用高嘌呤食物并饮酒,作息不规律,体内对嘌呤代谢分解不迅速,造成血清尿酸偏高。
血清尿酸值偏低,有可能是由于近期进食不足所导致的,尤其是进食蛋白类的食物偏低造成,这种情况往往见于青年女性,尤其是爱美的患者,可能是在节食减肥,所以吃的肉类食物和蛋白质食物较少,造成了血清尿酸值偏低。当然也要注意,在临床上还有一些情况也会出现尿酸降低。比如有一些肝脏病变,会导致尿酸的生成减少。另外也有一些肾脏病变。
血清尿酸偏高不能确定为尿毒症。尿酸高的原因很多,痛风、肾脏疾病、年纪过大引起器官老化、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等都会引起尿酸增高。食物中嘌呤过高也会引起尿酸增高。因此首先要知道造成尿酸高的原因。如果是因为肾脏疾病引起的尿酸高,则代表了肾功能代谢出现异常,长期的尿酸高将会加重肾功能的损害,病情逐渐加重,会加重肾功能的负担,但一般情况是不会的。建议多饮水,低嘌呤饮食。不吃辛辣刺激牛羊肉海鲜,动物内脏,不饮酒等。
血清尿酸偏高是痛风,代谢综合征,慢性肾脏病的征兆。同时,尿酸升高容易导致冠心病,脑梗塞的心脑血管疾病。尿酸升高主要是由于人体嘌呤代谢障碍引起的,少部分是由于肾脏排泄问题导致的。