专家您好:我爱人胃阵疼约半年,泛酸,吃...

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专家您好:我爱人胃阵疼约半年,泛酸,吃中药治疗2个月效果不佳,后去医院检查为浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌阳性hp++,先服用胃乐新、砂连合等1个月后,医生再给开克拉霉素(一日2次,每次1片)+甲硝唑(一日3次,每次一片)+阿莫西林(一日3次,每次2片)按时连续服用14天,一个礼拜后复查幽门螺旋杆菌hp++,没有杀死。医生又给开同样的药,让加大剂量(原来1片增加到2片)再服用14天,吃这种药副作用很大,头晕头痛、反胃不想吃饭等。请问:为什么hp杀不死?能否再次服用相同的药物?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王吉重 医师 山西省左云县益康儿科门诊儿科 一级甲等
擅长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
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引起胃痛的主要原因就是胃炎和溃疡,应该及时做个胃镜检查来确诊一下。平时在饮食上要注意,油腻、生冷及辛辣的刺激性食物千万不可以吃,如果不方便去医院的话,药物的选择上推荐阿莫西林胶囊配合丽珠得乐冲剂。
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钟红华 医师 江西人民医院内科
擅长:常见性疾病
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您好,您的用药是合理的,幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面。注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。   根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等。可以先更换牙具,牙具不要放在卫生间内,要放在阳光可以照射到的地方,无窗子的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒,口杯、水杯、不锈钢保温杯不要混用,并且经常要蒸煮消毒,特别是在药物治疗期间,分餐消毒碗筷。   目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有胃复春片、 羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de-nol等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的治疗或预防策略,
相关问答

剑突下有压痛,不一定是癌症,但是有可能是癌,常见的疾病有以下几种:首先慢性胃溃疡,表现为剑突下疼痛和压痛,患者常常有烧心、反酸,恶心等伴随症状。其次慢性浅表性胃炎,患者会表现为剑突下隐痛不适,剑突下有压痛。再次胃癌可为剑突下压痛,胰腺癌也会表现为剑突下有压痛。此外,急性胰腺炎以及慢性胰腺炎剑突下也会有压痛。出现剑突下压痛,有可能为癌,需进一步检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

引起胃痛的主要原因就是胃炎和溃疡,应该及时做个胃镜检查来确诊一下。平时在饮食上要注意,油腻、生冷及辛辣的刺激性食物千万不可以吃,如果不方便去医院的话,药物的选择上推荐阿莫西林胶囊配合丽珠得乐冲剂。

王吉重医师儿科山西省左云县益康儿科门诊
擅长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病

问题分析:您好,根据您所提供的情况考虑是由于浅表性胃炎没有治愈导致,主要是由于幽门螺杆菌感染引起,可出现上腹痛,烧心,反酸,打嗝,腹胀等症状
意见建议:建议您平时注意规律饮食,避免辛辣刺激性食物的摄入,戒烟限酒,保持心情愉悦,同时可采取三联疗法根治幽门螺杆菌,如奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素,一般疗程6-8周

蒋兵营医师内科河北省任丘市麻家坞镇卫生院
擅长:冠心病,高血压,心律失常

问题分析:你好,您说的这种情况, 一般的胃痛,想吐,反酸,考虑是胃炎引起的胃酸分泌过多导致的可能性较大的,可以适当的吃点药物来改善的
意见建议:建议您可以服用,奥美拉唑,西咪替丁来改善的,另外平时注意好合理规律饮食的,不要经常吃辛辣过甜刺激性食物的,有必要可以到医院的消化内科检查一下的

高延峰医师内科临沂市河东区兰州小区社区服务站
擅长:内科、感冒、上呼吸道感染


意见建议:您好,你的情况主要是胃食管返流病引起的胃痛,胃胀以及反酸,这种情况的话,可以口服点奥美拉唑,多潘立酮,铝碳酸镁咀嚼片等。

张海波医师内科株洲四三零医院
擅长:冠心病,高血压,高脂血症

指导意见:你好,据你的描述。你的症状应该是由于慢性胃炎,反流性食管炎引起的,可以服用奥美拉唑,吗丁啉,果胶必,缓解症状。

扈文龙医师内科利集县明集中心卫生院
擅长:冠心病