糖尿病肾病的治疗方法

会员108223025 60岁 已回复
糖尿病病史近十年,现日服格林美脲2粒及打胰岛素16单位,现空腹血糖7—9,餐后两小时血糖11—13。问题是现尿蛋白”十“,微量尿蛋白90mg/L,糖化血红蛋白8.8%。请问医生是否得了肾病?严重吗?如何治疗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王小官 副主任医师 黄冈市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肾脏病(急慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、...
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你目前已经可以确诊为糖尿病肾病,1-2期。你的血糖控制不理想,是加快肾功能损坏的重要原因。建议你到当地人民医院内分泌科强化降糖。延缓肾功能损害进展。
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卢永华 护士 朝阳县人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病高血...
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指导意见:你好,可能是泌尿系炎症的症状,你注意不要肥腻辛辣刺激饮酒。饮食清淡多喝水,也是可以及时的消炎,警惕肾炎,祝你健康。
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于信玲 副主任医师 通化县二密镇马当卫生院中医科 一级
擅长:自汗盗汗,不寐,哮证喘证
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指导意见:糖尿病是容易病发肾病的,目前肾脏有点儿异常,问题还不是很严重。请发血糖维持在理想水平,胰岛素可以加量应用。避免吃肥腻煎炸的食物,饮食以八分饱为宜。加强体育运动锻炼,避免疲劳,避免熬夜。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:问题分析: 您好,根据您的病史看初步考虑是肾小球肾炎等肾脏疾病引起的尿异常,但是不能确定具体诊断,需要进一步检查 指导意见: 根据病史看医师的建议是正确的
意见建议:,建议您积极住院进行检查如尿分析和双肾B超以及抗链O等,在必要时进行肾脏穿刺明确诊断,然后给予积极治疗,祝您健康
相关问答

糖尿病肾病四期治疗方法Ⅰ期:由于肾小球滤过率增强、蛋白尿排泄增加、严格控制血糖可以逆转病情,是治疗时期。Ⅱ期:肾小球滤过率比Ⅰ期时略高,治疗仍然可以逆转病情达到治疗目的,Ⅲ期:早期糖尿病肾病期,症状主要表现肾小球和肾小管上皮细胞增大,中医中药有明显优势;Ⅳ期:糖尿病肾病期,肾小球滤过率降低,出现持续性蛋白尿,肾小球开始出现硬化,不及时治疗可能肾衰竭,严重且无法痊愈,只能控制病情。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

根据糖尿病肾病的不同阶段,治疗方法也不同,具体如下:
1、早期糖尿病肾病,仅表现为微量白蛋白尿,合并血压轻度升高的患者,主要通过控制血压、血糖、血脂来治疗。控制血压时,主要使用一些沙坦类药物或普利类药物,既能控制血压,又能减少蛋白尿。
2、随着病情的进展,糖尿病肾病的并发症会更多,比如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿明显时,就需要对症利尿剂方法消肿。3、如果糖尿病肾病有贫血,要用一些促红细胞生成素和铁剂,同时要保持大便通畅,减轻心脏负担等等。
4、如果是晚期到终末期,可以选择肾脏替代疗法,包括腹膜透析和血液透析。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病病人出现了睾丸肿大,当然首先还是要考虑,是不是由于局部的炎症引起的。糖尿病这种疾病的主要治疗方法还是包括口服降糖药物,或者应用胰岛素进行治疗。所以糖尿病病人出现睾丸肿大,需要还是检查彩超,同时糖尿病病人血糖需要严格通过饮食控制,通过口服或者是应用胰岛素等药物进行治疗,控制血糖的平稳。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

目前治疗糖尿病肾病蛋白尿的常用方法如下。
1.使用ACEI和ARB降压药,可以减少肾脏高过滤和高灌注,从而减少蛋白尿。
2.可以服用保护肾脏的降血糖药。目前研究的大部分是上市降糖剂,可以降低尿蛋白。
3.糖尿病肾病蛋白尿可以用白灵、地黄丸等药物治疗,这些药物都有肾脏保护作用,可以减少糖尿病蛋白尿。
结论糖尿病治疗是综合管理和治疗,通过控制血糖、血压和血脂,使体重保持在合理范围内,可以降低肾小球囊内压,减少糖尿病引起的蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病肌酐高治疗方法如下:
1、按时吃药。常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类等。对于肾功能异常的患者,应谨慎甚至避免使用磺脲类药物和双胍类药物。应选择肾脏排泄较少的药物,如阿卡波糖和吡格列酮,但磺脲类药物中的格列喹酮仍可使用。对于晚期患者,建议停用所有口服降糖药,使用胰岛素。应积极控制血压,注意降脂治疗,积极治疗并发症。
2、饮食管理。有人认为肌酐高的人不能吃肉。其实吃肉对肌酐影响不大,但是禁止大量吃肉。肌酐高的患者要限制优质蛋白质的摄入,减少油和盐的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗方法如下:
1.控制病情:糖尿病肾病临床上根据蛋白尿分为5期。前三个阶段主要是控制血糖。此外,控制尿酸和血压后,可以逆转疾病。
2.肾功能不全的综合治疗:如果患者发展成肾功能不全,就需要综合治疗慢性肾功能不全。治疗以低蛋白食物为主,补充低盐低脂肪食物。另外,还需要给患者一些治疗,例如肾脏保护和解毒。综合治疗后有助于肾功能衰竭的速度。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。