结合胆红素一个数值偏高，说明不了什么问题。不见得肝脏有问题。有可能是检查的误差复查黄疸指数。结合胆红素又称直接胆红素，偏高的原因有很多，主要是肝脏性疾病，比如肝炎，肝硬化，胆管炎，胆结石等等。
结合胆红素高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等，采血前2-3天尽可能少食含高脂肪的食物，也不要喝酒，以排除和减少饮食、酒精对检查结果的影响。
胆红素低，考虑到应该是日常饮食中胆固醇摄入的不够，也就是蛋白质摄入不足。胆红素偏低，没有什么危害，说明肝细胞没有受到损伤，胆管没有受到阻塞，疾病没有关系，平时保持健康的生活习惯，健康的饮食习惯，定期复查胆红素就可以。
非结合胆红素主要是由红细胞破坏而来的，因为没有在肝内和葡萄糖醛酸结合，所以叫非结合胆红素。结合胆红素和非结合胆红素均增高称为肝细胞性黄疸，而结合胆红素增高，非结合胆红素不高称为梗阻性黄疸。非结合胆红素增高，结合胆红素不高，称为溶血性黄疸。非结合胆红素增高，可以见于肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等。还可以见于溶血性疾病，如溶血性贫血，脾功能亢进，药物性黄疸，败血症等。
问题分析：你好，小细胞性贫血，最常见的是缺铁性贫血，但一般不会影响到脾，除非有可能是地中海性贫血等，有可能会导致脾大。
指导建议：具体的情况需要先查一下缺铁性贫血那几项，比如血清铁，转铁蛋白饱和度，铁蛋白等。基本上就可以确定是不是缺铁性贫血。地贫也可以通过查朱蛋白等确诊。单从血常规上很难确定贫血类型。
非结合胆红素的偏高，可能是急性黄疸型肝炎引起的，与病毒感染、酒精损伤等因素有关，病情严重还会引起胆道感染，可以去医院做肝脏影像学和肝脏活组织检查确诊，也可能是急性肝坏死引起的。